痘痘肌如何選擇護膚品和面膜？

在如何處理痘痘的問題上，了解清楚痘痘為什麼發生至關重要。

痘痘，也就是痤瘡，目前來說算是研究的比較透徹的一種皮膚疾病了。四大因素的共同作用導致了痘痘的發生：

一、毛囊開口角化異常(可以理解為毛囊開口堵塞)

二、皮脂大量分泌

三、某些細菌/真菌的大量繁殖

四、貫穿始終的皮膚炎症反應

毛囊口發生了「堵塞」，幾乎是所有痘痘發生的基礎，在體內激素水平的刺激下或者皮脂腺本身過度活躍，皮脂會大量的分泌，以痤瘡丙酸桿菌為代表的某些嗜油菌類就會開心的大量繁殖，但這些油脂、細菌、死亡的角質細胞卻因為毛囊口堵塞排不出去，便凝固形成了栓狀物，產生黑頭、白頭粉刺以及大家常說的閉口，同時痘痘內容物可以誘發皮膚的炎症反應，從而發展成為大量的發紅、發腫甚至帶有膿頭的痘痘。

把握住了痘痘發生的四大因素，自然就知道如何去處理了，不管是用藥還是護膚品，都應該針對這四點對症下藥。

首先說毛囊開口角化異常的問題，通常靠兩類成分來解決，維甲酸類和果酸類。

維甲酸類外用藥，比如全反式維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀乳膏等，是輕、中度痤瘡的一線用藥，效果很好，但部分人用完後副反應會比較重，比如塗完後全臉掉皮、乾燥緊繃、疼痛、用藥期間皮膚敏感，同時由於是處方葯，需要遵醫囑使用，法律規定不能添加於護膚品中，偶爾爆痘星人估計不會太青睞。

第二可以靠一些低濃度果酸/水楊酸成分來解決，大部分含酸護膚品中的果酸或者水楊酸濃度都比較低，相對還比較容易耐受，果酸和水楊酸在調節表皮細胞角化過程、細胞排列上有著不錯的效果。市面上常見的產品包括修麗可的果酸爽膚水、精華，CeraVe的水楊酸洗面奶、博樂達超分子水楊酸等等

同時作為一種化學剝脫劑，有助於去掉毛囊口無法自然脫落造成堵塞的死亡角質。但酸的問題在於，哪怕濃度很低，也仍然有不小的刺激性，尤其是對於痘痘兼敏感的人群，無法耐受。

第二是皮脂分泌問題。目前研究較多的，高GI指數食物的攝入所引起的胰島素樣生長因子水平波動會刺激皮脂分泌，果糖攝入過多可能刺激皮脂分泌，還有就是去油去的過猛反而會刺激皮脂大量的產生。一般來說，長痘痘的幾乎都是油田，往往我們就喜歡用深層清潔洗面奶、含泥土成分的塗抹式吸油麵膜，用完之後神清氣爽，但實際上過度去油會去掉皮膚最外層的皮脂膜，這是一層維持皮膚水油平衡的重要結構，皮脂腺的本職工作之一就是泌油滋潤皮膚，皮膚表面的油脂被清潔得越乾淨，皮脂腺反彈越大，分泌的油脂越多，這也是為什麼我們老說油皮仍然需要保濕，痘痘肌大油田也不例外，在做好清潔工作之後應當充分做好保濕。

那麼問題就來了，用保濕霜油膩的不行，怎麼才能做好充分保濕呢？在一眾油基的保濕產品之外，透明質酸外用其實是個不錯的選擇，吸水保水能力強，同時用起來也不至於產生厚重的感覺，市面常見的包括透明質酸生物膜、玻尿酸次拋原液、玻尿酸面膜；另一種很好的成分是泛醇(維生素原B5)，護膚品中的泛醇能夠很好的經皮滲透吸收，吸收後被氧化成為泛酸，也就是維生素B5。泛酸結合水分子的能力也十分卓越，因此也是不錯的選擇。

第三是抗菌的問題。相當一部分痘痘肌都伴隨著痤瘡丙酸桿菌以及某些雜菌的過度繁殖，或者是自身的皮膚免疫系統對其產生了過強的免疫應答。所以抑制痤瘡丙酸桿菌的生長也是治療痘痘的重要手段。

治療痤瘡的藥物中會用到的過氧苯甲醯就是這個道理。作為非抗生素類的抗菌藥物，過氧苯甲醯長期用也不會耐葯，但是用起來真是十分酸爽，皮膚髮紅、刺痛是常見的反應。

但不刺激的外用抗生素類藥物比如克林黴素，又不能長期使用，因為會導致細菌耐葯。護膚品中的抗菌肽就體現出了它的價值。抗菌肽隨著它的作用不斷被發掘，近年來的熱度一直不減，比如在體外試驗中就發現，抗菌肽能夠殺死痤瘡丙酸桿菌。而且我們自己的角質細胞本身就能產生一些抗菌肽比如防禦素、組織蛋白酶抑制素。這些抗菌肽及類似物除了有抗菌活性，還能刺激表皮細胞增殖，加速皮膚修復。在2015年北大人民醫院和江蘇省人民醫院的臨床試驗就發現，抗菌肽聯合透明質酸治療中度尋常痤瘡是有效的。

最後則是皮膚的炎症反應貫穿了整個痘痘發生髮展的全過程，因此抗炎也是可以考慮的手段。抗炎神器——糖皮質激素自然不能亂用，不少用完效果立竿見影的面膜都被國家葯監部門通報過了非法添加激素，貽害無窮。這時候選擇水楊酸成分就是不錯的，除了可以剝脫死亡角質、解除毛囊口栓塞，有研究發現和果酸相比，水楊酸還有一定下調炎症反應的作用，因此痘痘肌使用一些含水楊酸成分的護膚品也是不錯的。

當然，每個痘痘肌都有自己的特點，藥品也好、護膚品也好，無法千篇一律，一定是根據自己的實際狀況來選擇最適合的藥品和產品，把握不準的時候，請找到一位靠譜的皮膚科醫生尋求幫助。

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