王四進經方講座-36-輔行訣之合化調平法及五除法(並行除病法)

     調肝益脾法；調心利肺法；調脾益腎法；調肺益肝法；調腎益心法

    陶弘景的《輔行訣》和張仲景的《傷寒雜病論》都是來源於伊尹的《湯液經法》，但是他們學習後得出的結果不一樣，各有所偏重。張仲景注重祛邪兼扶正，陶弘景是注重扶正兼祛邪，因為陶弘景本身是道家。他傳揚輔行訣是輔助養生修道的，注重五髒的調理和調養平衡，主張正氣存內邪不可干。張仲景的時代瘟疫比較猖獗，他的著作是廣論和發展了湯液經法的五味氣化理論，不是完全按照湯液經法來的，尤其在藥物配伍方面。

   要是實戰看病咱們還是要注重張仲景的理論，他已經把湯液經法發展的淋漓盡致了。張仲景把方子拿出來了，但是沒有說理論和原理，輔行訣為咱們以後研究傷寒論提供了非常好的理論依據。陶弘景理論的制高點是按照藥物的氣味去用藥和配伍，咱們現代人不了解藥物的氣味化合，只知道辛甘化陽、酸甘化陰、酸苦涌泄、甘淡滲濕為陽。只注重四氣五味，四氣是溫熱寒涼平，和辛甘酸苦咸五味，比較重視藥物的氣，不了解五味之間的化合。輔行訣上大的理論沒有提著五氣，但是有五苦六辛，就是苦溫、苦熱、苦寒、苦涼、苦平，是對五中藥性的歸納，六辛是辛涼、辛熱、辛溫、辛寒、辛平和一個特殊的大辛大熱的生附子。

   也可能沒有真正傳下來，因為張大昌也沒有把這本書全部獻出來，他教了十幾個弟子，每個人整理出的版本都不一樣。他們理論的中心點就這個五味化合的圖上，學好了對咱們學傷寒論會有很大幫助。結合現在的一些高手對傷寒論的解釋，再通過輔行訣學習另一種思路，融會貫通以後運用經方就沒問題了，就能知道了張仲景當初設計方子的思路。

   輔行訣五味化合出來兩大類狀況，一是體用陰陽相交化合出新生的味道，再一類就是母髒的用味和子髒的體味之間的產生的物質。它們不產生化合，各走各的道，再除病的時候就有了非常好的效果。張仲景就在五除上運用得特別好，設計出了很多方子。

   咱們先說合化調平法，一髒的體用化合的目的就是把臟腑調平衡，亢盛的調下來，弱的補上去。五臟都會產生化味，這些化味是它所克的臟腑的用味，使它被克一臟受益。又是它母髒的體味，又時對母髒的補充，它的母臟又能幫助它，這是它的根。這樣就能循環起來了，就是五精相續，新生的物質就會生生不已，產生了又一重的臟腑氣化活動。

   咱們再把講過的明確的提一下，首先是酸辛理肝的調肝益脾法，酸味和辛味葯相配合的話，不管是補方還是瀉方，目的就是把肝調平衡了產生新的化味甘，第一個作用就能防止肝病傳脾，因為肝不好化味就不行就會傷到脾。第二個作用就是能把母髒的物質補足，甘能益腎體，再有就是能制約肝木過旺，肝苦急急食甘以緩之。每一個臟產生的化味都有著三個作用，這些理論大家得反覆看，否則造成混亂，就望而卻步了。接著是苦咸理心的調心利肺法，可以未病先防火克金···《詳看下面的視頻連接》還有就是夏天過熱，秋氣降臨可以把心火酸收下來。

   下面是辛肝理脾的調脾益腎法，法就是治病的方法和規律，這是五種調理臟腑的原則。苦味能在冬天把陽氣收藏下來，同時心的體旺了就能生化脾。因為甜味的東西能保濕，所以人如果脾濕就不要吃甜的東西。中藥裡面的白朮就是苦味的利濕葯，就是苦能燥濕，甘淡滲濕也可以，甘可以助脾的體。茯苓和通草嘗嘗都是沒味淡的，在嘴裡沒有感覺。直接給的味道和它化生出的同一味道還不一樣，化味能更好得調動五臟六腑。

   下面是咸酸理肺的調肺益肝法，咱們以前的治法使用辛味葯治肝，不管肺的作用。咱們學了輔行決之後就知道可以通過調肺來治療肝病，就好像樹長得太旺了，用刀斧砍一下通通氧氣。木不用金克還不行，太茂密不透氣就長不好了，所以它喜金克。最後是甘苦理腎的調腎益心法，得了尿毒症以後，血液裡面有毒的東西通過腎臟排不出去，就會影響到心臟。倪海廈當時治療尿毒症就是大量地用苦味的葯，黃連、黃芩一類防治水去克火，否則病人的廢血造成心衰就完了，這五種化味能維持臟腑正常的運轉。

   然後就是並行除病法，就是五除法，本臟和子髒的體用味道碰了頭後的作用。第一個是辛苦除痞法，咱們以前說辛開苦降，木的用藥辛味是克土的。辛味是往上走的，心臟的體味葯苦味是往下走的，除痞的作用點是脾土。痞為上下不通，其實就是中土脾胃得病。因為脾土居人體之中，出了問題就會該升不升、該降不降。痞塞了就可以用辛味葯促進它的左升，苦味葯促進它下降，它們是各行各的功，辛味和苦味的葯就能治療心下痞滿的病。

   著名就是張仲景的幾個瀉心湯，主要是黃連、黃芩、乾薑、半夏，加上炙甘草、党參一類的葯。就是平常中氣虛了以後，溫病派的大夫看到肚子脹滿，誤下傷到了中氣。造成大便泄瀉，上面嘔吐，中焦老是覺得脹滿。但是按著還是不太疼，如果按著疼的話就是有了有形的東西了，就不是痞了，那就是大餡胸證了，痞是無形的氣體。

   三黃瀉心湯很奇怪，兩苦的黃連和黃芩加一鹹的大黃也叫瀉心，沒有用辛味的葯也能除痞。但是熬藥的方法不一樣，三黃瀉心湯主要治療火太旺、鼻口出血、口舌生瘡、上焦的臉目紅腫，升得過旺就把辛味葯去掉了，再有辛味的意思就在熬法了。這三種葯不用火熬，用熱水泡五到十分鐘，就是取它的氣輕清上走。不是像熬藥把厚味熬出來了，這樣一泡就把上面的火降下來了。因為它是火氣不降引起的心下痞滿，火不生土造成中焦寒了，這裡面暗含了辛味的效果。張仲景巧妙在沒用辛味葯但是能解決問題，所以用中藥不要太死板了，不管用什麼辦法都很靈活。

   這樣如果用好了兩味葯就解決問題了，不用太多的葯，張仲景很多都是用一兩味葯，獨參湯還是一味葯。比如大黃甘草湯、桂枝甘草湯都是兩味葯，葯簡力專作用更大。但是得病不是那麼單純，會涉及到別的臟腑。比較簡單的就可以用一兩味葯解決，但是需要把病看準。用藥越多藥力就越平和，再多就沒作用了，開了四五十味葯喝了也是白喝。首先是浪費，再就是你的臟腑之氣會被攪亂了。

   在甘草瀉心湯裡面辛味藥用的比較重，辛味葯比苦味葯多一味，可以治療誤下後的腹脹腸鳴。泄瀉的力量大，嘔吐的力量小，這是因為脾陽不升，下面陽氣不足造成的痞塞不通。三黃瀉心湯是上面火氣大，苦味的要用的就多一些，這是通過藥量看出來的。這就是用藥在於藥量，你想治這個病，你只是把它們放到了一起，藥量用錯了效果就差了。用量多少看自己的水平了，它如果瀉得厲害肯定升的力量不夠，拉稀可以用生薑、乾薑、附子一類的要把他的脾陽提上去、痢疾腸炎就會上吐下瀉，不想吃東西，用葛根芩連湯就解決了。

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