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范進發瘋是為何?七情內傷是緣由

本文為《杏林趣事》專欄第31期內容,感謝您的支持與分享!

七情為什麼會誘發疾病?

七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動,是人體臟腑生理和精神活動對內外環境變化產生的情志反應,一般不會使人致病。只有突然、強烈或長期持久的情志刺激,超過了人體本身的正常生理和心理適應能力,損傷機體臟腑精氣,導致功能失調,或人體正氣虛弱,臟腑精氣虛衰,對情志刺激的適應調節能力低下,因而導致疾病發生或誘發時,七情則成為病因,稱之為「七情內傷」。

雲南石林杏林大觀園國葯博覽園「七情致病說」字畫

七情與臟腑精氣的關係

人體的情志活動與內臟有密切的關係,五臟精氣是情志活動產生和保持正常的物質基礎。《素問?陰陽應象大論》說:「人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。」五臟藏精,精化為氣,氣的運動應答外界環境而產生情志活動。因而五臟精氣可產生相應的情志活動,如《素問?陰陽應象大論》所說:肝在志為怒,心在志為喜,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。因此,若臟腑組織或氣血發生病變,就會影響人的情志,如《素問?調經論》說:「血有餘則怒,不足則恐」。《靈樞?本神》說:「肝氣虛則恐,實則怒……心氣虛則悲,實則笑不休。」故七情與內臟氣血關係密切。

七情內傷的致病特點

直接傷及內臟

1.七情損傷相應之臟

即五臟所主七種情志損傷相應之臟。七情分屬五臟,七情反應太過與不及則可損傷相應之臟。即心在志為喜,過喜則傷心;肝在志為怒,過怒則傷肝;脾在志為思,過度思慮則傷脾;肺在志為悲,過悲則傷肺;腎在志為恐,過恐則傷腎。

2.七情首先影響心神

七情過激傷人發病,首先作用於心神,產生異常的心理反應和精神狀態。《類經?疾病類?情志九氣》對此解釋說:「情志之傷,雖五臟各有所屬,然求其所由,則無不從心而發。」

3.數情交織,多傷心肝脾

七情內傷,既可單一情志傷人,又可兩種以上情志交織傷人。由於心肝脾三臟在人體生理活動和精神心理活動中發揮著重要作用,故情志內傷,最易損傷心肝脾三臟。

4.易損傷潛病之臟腑

潛病,是指病證已經發生存在但無明顯臨床表現的病證。潛病之臟腑是指潛病所在的臟腑。七情內傷不僅多損傷心肝脾三臟,而且還易於損傷潛病之臟腑。例如曾患胸痹、真心痛、飧泄、頭痛等病證的患者,雖臨床癥狀已經消失,但遇有情志刺激,最易首先出現原先所患病證的臨床癥狀。

影響臟腑氣機

情志內傷影響臟腑之氣的運行,導致臟腑氣機升降失常而出現相應的臨床表現。如《素問?舉痛論》說:「……百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結。」

多發為情志病證

情志病,指發病與情志刺激有關,具有情誌異常表現的病證。包括:因情志刺激而發的病證,如郁證、癲、狂等;因情志刺激而誘發的病證,如胸痹、真心痛、眩暈(高血壓病)等身心疾病;其他原因所致但具有情誌異常表現的病證,如消渴、惡性腫瘤、慢性肝膽疾病等,大都有異常的情志表現,並且其病情也隨其情緒變化而有相應的變化。

七情變化影響病情

七情變化對病情具有兩方面的影響:一是有利於疾病康復。情緒積極樂觀,七情反應適當,當怒則怒,當悲則悲,怒而不過,悲而不消沉,有利於病情的好轉乃至痊癒。二是加重病情。情緒消沉,悲觀失望,或七情異常波動,可使病情加重或惡化。了解七情活動對病情的正負兩方面的影響,對把握病情發展變化,採取全面正確治療,具有實際指導意義。

(圖片來源於:杏林大觀園)

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(圖片來源於:杏林大觀園)

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