這些習慣最易讓你成為有「痔」之士｜第一個，你敢說沒試過？

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有約君說

近日，一篇名為《我在美國看痔瘡》的文章火了，作者是一名臨床經驗豐富的心臟外科醫生，他在國外訪學期間因痔瘡就醫的經歷讓眾多網友捧腹大笑，也引起了不少「痔友」的強烈共鳴。

有約君隨手搜索了一下「痔瘡」，有幾個問題被無數次問到：

便血就一定是得了痔瘡？

痔瘡反覆發作痛得受不了怎麼辦？

痔瘡多年，到底該不該切？靠用藥能自己消失嗎？

……

今天，有約君來給你詳解這個幾乎人人都有的難言之隱——

「菊花殘，滿腚傷」

痔瘡到底是什麼玩意？

咳咳，先請各位發揮一下想像力：

正常人的肛門，平時緊閉呈一前後縱裂，周圍是放射形的皺襞，在排便時擴張呈圓形。形象地說，近似於菊花狀 ↓↓

而得了中重度痔瘡的患者，肛門呈蓮霧狀，就像下圖這樣……

痔瘡本身是肛墊組織病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流瘀滯形成的團塊，摸起來就像小肉球。

根據發病部位的不同，痔可分為內痔、外痔和混合痔。得了痔瘡，最常見的癥狀就是便血和脫出，可並發血栓、嵌頓、絞窄等。

痔瘡發作時，首先會火辣辣地疼，嚴重的患者甚至無法正常行走和入睡，許多內痔患者還會遭遇肛門流血的窘境。

此外，由於「肉球」擋住了肛門，還會導致排便困難，加重便秘和痔瘡，以此惡性循環……

「十男九痔，十女十痔？」

這幾類人最易成為有「痔」之士

都說痔瘡非常普遍，而有幾類人，不幸處於患痔重災區，不僅容易中招，還容易反覆發作、病情加重：

1

飲食不節且嗜辛辣油膩者

肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液迴流，以致靜脈壁抵抗力下降。

2

久坐久站者

人體長時間處於一種固定體位，如久站久坐而缺乏運動，血液循環受影響，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降，引起痔瘡。司機、白領等是代表人群。

3

老年人

老年人體弱且缺乏運動，消化器官功能降低，腸胃蠕動兼容，參與排便的肌肉張力低下，容易導致慢性便秘，從而誘發痔瘡。

4

孕婦

女性懷孕時由於子宮增大造成對直腸、直腸靜脈的壓迫，使肛門靜脈叢的血液迴流受到阻礙，致使痔靜脈充血。

同時，孕婦保胎習慣休養，吃得補，運動少，腸蠕動會進一步減弱，糞便內的水分被過量吸收，引起大便乾燥、排便困難等便秘癥狀，容易形成痔瘡。

此外，肛門部感染、腹內壓力增加、遺傳等都可能是痔瘡發作的原因。

助你遠離後「股」之憂

這些生活習慣必！須！改！

有人這麼評價過痔瘡：這是一種人類特有的疾病。因為很大程度上，痔瘡，是人們「作」出來的，這都「多虧了」一些不良生活習慣。

1

拜託了，蹲坑時請放下手機

一早起來上廁所，還不忘帶手機，雖然肛門肌肉時不時在用力，但注意力全放在刷手機上，結果蹲了15分鐘，毫無便意。

這說的是不是你？聽有約君一句勸，上大號應該是一件嚴肅的事情，專心用力，如果三五分鐘後還沒有「成果」，果斷起身，避免血流瘀滯，從而將「肉球」消滅在萌芽階段。

2

天天吃煎炸油辣，

兄弟你這是在玩火

平日午晚飯全靠快餐解決，下班後必要搓一頓宵夜，無辣不歡，尤喜燒烤煎炸，煙酒也不能少。日復一日，難逃一痔。

拒絕痔瘡，謹記多飲水，多吃水果和蔬菜，多吃高纖維食物，不僅預防痔瘡，還保護腸胃。對於痔瘡患者，要禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、生蔥、蒜、胡椒、芥末、姜以及酒類。

3

挪挪屁股，別整天宅坐

不少年輕人追捧的「做一個快樂肥宅」也有風險。有約君想說，「真肥宅」未必真快樂。常年一個姿勢不動，患痔風險迅速上升。

久坐久站後，記得更換姿勢活動活動。護肛又護脊，何樂不為？

此外，建議大家做做提肛運動：

全身放鬆，或坐或立或卧均可，有意收縮肛門，緩慢上提，就像強忍大便一樣，意想把下陷之氣提至丹田，然後放鬆，如此反覆數次至數十次不等，一般每次做30次，每天做兩次。這項運動可隨時隨地進行，辦公時、乘車時、看電視時、走路時、休息時都可做，so easy！

當然，如果能有規律地定期進行體育鍛煉，則更佳。

4

體檢從來不做「指檢」

許多體檢套餐里都有「肛門指檢」一項，不少人對此大呼「羞恥」。然而！這項檢查很有必要！

臨床經驗豐富的醫生，通過詢問患者的病史+肛門指檢，就能做出診斷並制定治療方案。它也是痔瘡患者就醫的必經項目，一般最常用檢查姿勢的是側卧位。

醫生用食指觸及肛門外部，查看周邊有無腫物和硬結，並檢查肛門外有無瘺管（肛瘺），可以大致確定距肛門5~7cm的直腸是否有病變。

下次再在體檢套餐里看到「指檢」一項，別再SAY NO~

「大痔化小，小痔化了？」

保守治療並非人人適宜

病情嚴重建議手術

許多人都有長痔瘡，但沒有明顯癥狀，大多數時候感受不到「肉球」的存在，未對日常生活造成什麼影響，可不用治療，注意日常保持肛門乾燥清潔，養成良好的生活習慣即可。

輕度患者可予以坐浴、膏劑、栓劑等對症治療，同時調整生活方式，癥狀均可在短期內得到緩解。

而中重度以上的痔瘡，很遺憾，理論上是不可能自行恢復的，治療方法目前仍以手術治療為主。

怎麼判斷是中重度？

當內痔有便血，排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出，需用手還納，甚至還納後還易脫出；外痔一般少見出血，但如果「肉球」體積過大阻礙排便，或並發血栓而劇烈疼痛，都請別再忍，趕緊看醫生！

有的患者一看到「手術」就打退堂鼓，擔心術後恢復過程痛苦、甚至留下後遺症，放棄了治療，這萬萬不可啊~

任由痔瘡惡化下去，可能會導致貧血，甚至肛門脫垂、壞死、肛裂肛萎……這時再來治療，難度可就大了，恢復的效果也比較差。

不了不了傷身體

中山六院肛腸外科學科帶頭人任東林教授介紹，痔瘡癥狀反覆發作，瘙癢，疼痛，會嚴重影響生活質量和身體健康。不過，也不是手術之後立馬就能痊癒，手術只是治療方法中的一個環節，術後的換藥和恢復治療才是最重要的。

痔的手術治療，主要包括經典混合痔外剝內扎術、內痔套扎術、內痔注射術、吻合器痔上粘膜環切術等。他談到，疼痛是痔病術後的主要難題之一，近年來備受關注的吻合器痔上粘膜環切釘合術（PPH），就具有手術出血少、術後疼痛較輕、恢復較快、住院時間短等優點，多年大量的臨床結果也證明了這一點。

但是，並非人人適用PPH。任東林表示，PPH 術適用於更嚴重的病例，尤其在重度脫垂性痔瘡的治療上優勢明顯。同時，PPH 手術並不簡單，醫生需要有豐富的經驗，並嚴格遵循手術適應證進行規範的操作。

總之，選擇何種術式，需要根據患者痔病的情況，選擇最合適的手術方式，真正達到「不同痔，不同治」的臨床診療理念。

特別提醒

便後出血不一定都是痔！

或是結直腸癌表現

很多人對便後出血不當回事，尤其是痔瘡患者，以為自己最近吃得上火，或者大便硬結，導致痔瘡出血。實際上，所謂的「痔瘡出血」也有可能是結直腸癌的表現。

是痔瘡還是結直腸癌？

這有一個簡單的判斷標準：

便血顏色越深，距離肛門越遠。如果是痔瘡、肛裂或直腸息肉導致的便血，顏色往往鮮艷。結腸炎導致的便血次之，顏色發暗的便血往往提示和腸道腫瘤、直腸癌有關。

當然，一旦發現便後出血，最靠譜的選擇還是儘快到醫院消化內科做「糞便潛血試驗（FOBT）」，如果檢查結果為陽性，就需要做無痛或腸鏡進行確認。

綜合眾多痔友的心路歷程，可見，抗痔是一場持久戰。對付痔瘡，重在預防，儘早糾正不良生活習慣，就能降低被痔瘡纏上的風險，還在無形中保護了其他器官，增強了抵抗力。

在此，有約君向各位發出誠摯的呼籲——護「花」使者，從我做起，不做有「痔」之士，遠離後「股」之憂。

部分內容整合自廣州日報、中山六院公眾號

整合、編輯：李津

圖：視覺中國、網路資料

廣州日報健康有約工作室出品

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