高血壓能讓人「變傻」：畫鐘錶或作為高血壓痴呆風險常規檢查

高血壓太常見了，很多人或不以為然，而事實上，如果不儘早控制血壓，有認知功能障礙的高血壓患者5年內痴呆風險就會大增。

高血壓患者怎麼了解自己的認知功能存在障礙？來畫一個鐘錶，用時針分針來指出具體時間吧。簡單？看看下屬高血壓患者畫的表，這可是同樣依據醫生指示畫出的3點40分：

圖1不同程度認知障礙高血壓患者的畫鍾試驗結果

上面的畫面節選自一項在ESC2018報道的阿根廷研究。這項研究共納入阿根廷18個心臟中心1414例高血壓患者，平均年齡60歲，平均血壓為144/84 mmHg，62%為女性。

研究者同時比較了畫鍾試驗和簡易精神狀態檢查（MMSE）兩種方法。

結果顯示，這些高血壓患者，經MMSE評估有21%的人存在認知障礙，而畫鍾試驗有36%。MMSE檢查正常的10個裡有3個畫不了正常的鐘錶時間，而這種異常在中年人中最大。

圖2簡易精神狀態檢查（MMSE）和畫鍾試驗在不同年齡高血壓患者中檢測結果的差異

「如果高血壓不進行治療，長期以往會損害大腦皮質下動脈，並阻礙皮層和額葉的神經活動。最終影響計劃、視覺空間、細節記憶、決策等能力。畫鍾試驗可以全面檢測這些神經活動的具體執行，而MMSE遜之，尤其是對早期無癥狀中年高血壓患者。」研究者表示。

研究者認為，畫鍾試驗結果可以作為檢測大腦血管無癥狀損害的替代指標，並適合在臨床常規用於高血壓患者認知能力下降的篩查。

來源：Clock drawing cognitive test should be done routinely in patients with high blood pressure. ESC. 27 Aug 2018.

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