銀屑病的臨床和病理特徵

銀屑病是一種慢性炎症性皮膚病，臨床特徵為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。通常來講，銀屑病發病時期一般在青壯年，南方人比北方人更少得病，易感人群在春季更容易複發或者加重。那麼，銀屑病的癥狀是什麼呢？

早期癥狀：1、初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹，有乾燥的銀白色、灰白色的鱗屑，最初鱗屑容易被刮下，搔抓時，鱗屑呈碎末紛紛飛落，可見露出一層淡紅色半透明的發亮的薄膜。出現篩狀的小出血點，如同露水珠一樣。2、以後皮疹逐漸擴大增多，有的點疹互相隔合形成斑片，底部浸潤明顯，邊緣清楚，周圍有炎症紅暈，呈點滴狀、錢幣狀、地圖狀、盤狀、蠣殼狀等。一般頭部嚴重多見。

根據銀屑病的臨床和病理特徵，體征一般可分為尋常型、關節炎型、膿皰型、掌跖膿皰病、紅皮病型、及連續性肢端皮炎六種炎型。

尋常型銀屑病(尋常型牛皮癬)

臨床上最為常見，大多急性發病，迅速擴延全身。初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹。以後逐漸擴展，成為棕紅色的斑塊。皮損上覆蓋乾燥的鱗屑。

邊關節炎型銀屑病(關節炎型牛皮癬)

此型銀屑病除皮疹外，還可以有關節的病變，關節癥狀常與皮膚損害同時減輕或加重。但病人一般先有皮疹，而後出現關節癥狀。任何關節均可受累，包括肘膝的大關節，也可以是指(趾)間的小關節。脊椎關節及骶髂關節等同樣可被侵犯。並可有關節腫脹和疼痛，活動受限，亦可發生畸形，類似風濕性關節炎的表現。骨質可有破壞性的改變而成殘毀畸形，稱為毀形性關節炎型銀屑病，重型關節炎性銀屑病常有持續性高燒及血沉加快，但類風濕因子常陰性。皮疹也可有濃皰型銀屑病的改變。

膿皰型銀屑病(膿皰型牛皮癬)

此型銀屑病少見，常無明顯誘因而急性發病，初起大片炎性紅斑，迅速在紅斑的基礎上出現密集針頭至粟粒大小淡黃色或黃白色淺在性無菌的小膿皰，表面常有細薄的鱗屑，相鄰的紅斑可互相融合，呈環狀或回狀。

掌跖膿皰病(掌跖膿皰型牛皮癬)

有人認為是限局性膿皰型銀屑病，以掌跖多見，損害常見於手掌的大小魚際及跖弓部位。也可以發展到指(趾)背側，初起時為對稱性紅斑，很快出現若干無菌的小膿皰，表面並不隆起，膿皰位於表皮內，逐漸擴大而互相融合，一兩周內乾涸結成痂皮，痂脫落後出現小鱗屑。但又出現新的膿皰，如此反覆不已。

紅皮病型銀屑病(紅皮病型牛皮癬)

本病多由於治療不當或其他原因使原來尋常型銀屑病或膿皰性銀屑病轉變為紅皮症。常見的原因是在銀屑病進行期應用刺激性劇烈的外用藥，或因內服某些免疫抑製藥物突然停用而發生急劇擴散成為本病。常見的如內服皮質類固醇激素，減葯過程中發生。初起時在原有銀屑病皮損部位出現潮紅，迅速擴展成大片，最後全身皮膚2/3以上呈瀰漫性潮紅浸潤，腫脹，伴有大量糠狀鱗屑。

連續性肢端皮炎

本病又名匐行性皮炎(Dermatitisrepens)連續性肢端皮炎以無菌性的膿皰為其特徵，因此有人認為與膿皰型銀屑病為同一疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型，但也有不同意見。認為應該是一個獨立疾病。

通過特殊的癥狀以及體征辨別自己到底是屬於哪種病理特徵的銀屑病，再根據醫生以及藥師的指導下合理使用適當的藥物，才能讓自己更快地康復。

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