臍中貼敷，急慢性泄瀉都可獲良效

健康 09-05

導讀

腹瀉亦稱「泄瀉」，是指排便次數增多，糞便稀薄，或瀉出如水樣。古人將大便溏薄者稱為「泄」，大便如水注者稱為「瀉」。本病一年四季均可發生，但以夏、秋兩季多見。本證可見於多種疾病，臨床可概分為急性泄瀉和慢性泄瀉兩類。泄瀉多見於西醫學的急慢性腸炎、胃腸功能紊亂、過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、腸結核等。（編輯/三木）

泄瀉病變髒腑主要在脾、胃和大小腸。其致病原因，有感受外邪、飲食不節、情志所傷及臟腑虛弱等，脾虛、濕盛是導致本病發生的重要因素，兩者互相影響，互為因果。

貼敷治療處方

急性腹瀉

急性泄瀉：主症為發病勢急，病程短，大便次數顯著增多，小便減少。兼見大便清稀，水谷相混，腸鳴脹痛，口不渴，身寒喜溫，舌淡，苔白滑，脈遲者，為感受寒濕之邪；便稀有黏液，肛門灼熱，腹痛，口渴喜冷飲，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數者，為感受濕熱之邪；腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉後痛減，伴有未消化的食物，暖腐吞酸，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑者，為飲食停滯。

寒濕之邪

寒濕之邪

寒瀉散

主治：寒濕泄瀉。

處方：白鬍椒6粒，炮乾薑1g，炒雄黃粉1g，肉桂1g，吳茱萸1g。

用法：將藥物共碾碎為極細粉末，以脫脂棉薄裹如小球狀，用時將藥棉球填入臍中，以手按緊，使葯球緊貼臍孔後壁，外加膠布覆蓋貼緊。貼後用手指在膠布上對準臍孔按下，使之貼牢。通常上午填葯後，下午即止瀉。過24小時後可揭掉藥物。

車前肉桂散（《理瀹駢文》）

主治：寒濕中阻，便溏泄瀉。

處方：車前子、肉桂各等量。

用法：上藥均研末備用。臨用時，用藥粉5g敷臍上，外用膠布固定。每日換藥1次。

濕熱之邪

濕熱之邪

木香苦參散

主治：濕熱泄瀉。

處方：木香10g，苦參60g。

用法：將上藥共碾成細末，貯瓶備用。用時取葯末1~2g，溫開水調如糊狀，敷於肚臍上，外蓋以紗布用，膠布固定。每日換藥1次。

枯礬米醋糊

主治：濕熱泄瀉。

處方：枯礬50g。

用法：將枯礬研為細末，加入白面20g和米醋適量，調和如糊狀，貼數於雙側湧泉、神闕，以治久瀉不愈。

田螺勲法

主治：濕熱泄瀉、痢疾。

處方：大田螺1枚。

用法：田螺搗碎敷臍部。

飲食停滯

飲食停滯

牽牛子糊

主治：食積泄瀉。

處方：牽牛子7粒。

用法：搗碎，用溫開水調成糊狀，臨睡前用紗布和膠布固定。

牽牛子

慢性腹瀉

慢性泄瀉：主症為發病勢緩，病程較長，多由急性泄瀉演變而來，便瀉次數較少。兼見大便溏薄，腹脹腸鳴，面色萎黃，神疲肢軟，舌淡苔薄，脈細弱者，為脾虛；噯氣食少，腹痛泄瀉與情志有關，伴有胸脅脹悶，舌淡紅，脈弦者，為肝鬱；黎明之前腹中微痛，腸鳴即瀉，瀉後痛減，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細者，為腎虛。

五更瀉

五更瀉

久瀉晨瀉熨（脾虛/腎虛）

主治：久瀉不止，五更泄瀉等。

處方：大蔥適量，肉桂20g，乾薑45g，破故紙、吳茱萸各15g。

用法：先將後4葯研為細末，再加入大蔥一同搗爛，和勻後裝入葯袋，置於神闕、關元、氣海以及腎俞、脾俞等穴。以熨斗熨5~10分鐘，再用熱水袋溫熨10分鐘以上，晚1次。

腎瀉散（腎虛）

主治：五更泄瀉。

處方：吳茱萸、補骨脂、五味子、生硫黃各30g，帶根須蔥白10根。

用法：蔥白切碎，余葯共為粗末。將上藥放鐵鍋內，加黃酒適量，炒熱，紗布包包裹，熱熨臍中穴，每次30分鐘，每日1－2次，1劑葯可用3日。

紗布&膠布

腸胃炎

腸胃炎

二茴膏

主治：腹痛泄瀉（腹瀉、急慢性腸炎等）。

處方：大茴香120g，小苗香120g，當歸120g，白芷120g，肉桂6g，乳香6g，沒藥6g，木香9g，沉香6g，母丁香6g，麝香3g（共研成細末）。

用法：香油7500mL熬沸，加黃丹3120g攪勻收膏。每500g膏藥基質，兌上藥研成細料粉末15g。微火化開貼臍上，忌食生冷。

天香膏

主治：胃腸炎，久瀉，腹痛。

處方：天麻90g，小茴香60g，附子60g，菟絲子60g，川芎60g，木香30g，川烏30g，草烏30g，乾薑30g，白芷30g。

用法：用香油1500mL和諸葯熬枯去渣，再入黃丹熬膏，攤時每600g入丁香、乳香、沒藥、肉桂面各3g，每貼1.2g（凈油）。攤布貼臍部。

禁忌：孕婦忌用。

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例

現代臨床報道

黃氏等觀察溫灸合穴位貼敷法治療脾虛泄瀉證，將健脾益氣止瀉藥物（南沙參、茯苓、炒石榴皮等）打成粉末（過70目）備用，治療時用透皮劑把葯末調成膏狀，填入已常規消毒後的神闕穴內，並用艾灸盒溫灸已填滿藥膏的神闕穴，30分鐘後，取下灸盒後再用膠布把藥膏固定，5～8小時後取下。每日1次，7次為1個療程。有效率100％。

按釋：

健脾益氣止瀉膏貼敷在神闕穴上，加之艾條的溫熱芳香之力，可改善局部改循環，使胃腸道血管擴張，皮膚血管充血，血流量增加，有利於小腸對水分的加快吸收，從而達到健脾止瀉、升清降濁、益氣固托、溫補下元的目的，促進脾胃運化功恢復。

黃映君，習本恕．溫灸合穴位貼敷法治療脾虛泄瀉證60例．上海針灸雜誌，2004，23(11)：27．

點評

--Comment--

貼數治療急慢性泄瀉的效果較好，但對嚴重失水或由惡性病變所引起的腹瀉，則應採用綜合性治療。

貼敷治療分虛、實兩類，實者多為寒濕或濕熱內蘊，或肝氣乘脾所致，多選用大田螺、黃柏、黃連等清熱，木香理氣，牽牛子消積等。虛者多為脾腎陽虛所致，多選用附子、烏頭、乾薑、肉桂、大小茴香等溫陽。無論虛實，均可用五味子、五倍子燥濕祛邪，澀腸止瀉。久瀉者與枯礬、石榴皮、米殼等收澀止瀉之品或補澀相兼，寒熱並用，以補脾腎、止瀉痢。貼敷部位多選神闕、關元、氣海、腎俞、脾俞、大腸俞。

另外，田螺敷法中，田螺甘咸性寒，功能清熱利濕，搗爛敷臍，可引熱下行，治濕熱下注大腸之泄瀉腹痛，此方也可治痢。牽牛子糊敷臍具有消滯通積之功，善治小兒食積、腹脹、腹瀉。瀉痢日久，腹痛不止有血瘀之象時，加乳香辛香活血散瘀，通絡止痛，同時乳香又擅長止瀉痢，古人謂：「赤白痢腹痛不止者，加入乳香無不效。」

附：古代文獻選錄

治寒泄，胡椒末和飲作餅，貼敷臍上，或胡椒大蒜作餅敷，又車前子肉桂等份研末納臍。治熱泄，車前子搗汁，調甘草末滑石末等份敷臍。（《外治壽世方》）

虞恆德治一人，泄瀉日夜無度，諸葯不效。偶得一方，用針沙、地龍、豬苓三味，共為細末，生蔥搗汁，調方匕，貼臍上，小便長而瀉止。（《名醫類案》）

下利虛寒：硫黃半兩，蓖麻仁七個為末，填臍中，以衣隔熱湯熨之，利止乃已。（仁存方》）

泄瀉暴利：大蒜搗貼兩足心，亦可貼臍中。（《備急千金要方》）

登場書籍

全書分為上、中、下、附四篇。上篇從宏觀上介紹了貼敷療法的發展歷史、作用原理、應用範圍等。中篇介紹了貼敷常用藥物的作用及不同劑型的製造及功用。下篇則對內、外、骨傷、婦、兒、皮膚、五官等科近200種常見病，以病為綱，以古書中記載的貼敷方為目，分別介紹具體的製法、臨床操作及注意事項。