人在胖，天在看！中醫減肥到底靠不靠譜？

中醫 09-05

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減肥

是當今一個十分熱門的話題，現在肥胖的人越來越多，醫學上認為，當一個人的體重超過正常標準百分之二十，則稱之為肥胖。

現如今人們生活好了，解決了溫飽問題的中國人，馬上又出現了不少營養過剩的肥胖患者，肥胖既非健康，也非富態。肥胖者患高血壓、糖尿病、冠心病、痛風、高血脂的幾率常常數倍於正常標準體重的人，而且現在肥胖越來越呈現年輕化，青少年兒童體重超標，據說已達百分之二十之多。

引起肥胖的原因，現代醫學認為與

遺傳、飲食、精神心理以及內分泌和代謝

等因素有關。肥胖一般分為單純性肥胖和繼發性肥胖，單純性肥胖雖無明顯的內分泌代謝病因，但容易朝這方面發展，繼發性肥胖則有明顯的內分泌——代謝失調病因。

飲食營養本來是為了維持生命，補充能量，保證生命活動和新陳代謝的需要，但是如果飲食不合理，則常常會導致疾病的發生，所以中醫學有

「會吃得長精神，不會吃得生痰濕」

之說。意思就是飲食合理，可以補充能量，生化氣血，使人精力旺盛；如果飲食不合理，吃得過多過飽，則容易導致營養過剩，脾胃運化功能失調，易於產生痰濕等，引起肥胖和代謝失調等疾病。

因此，

中醫認為肥胖主要是飲食不節所致

，其中也包括精神失調，疏泄失常，以致脾胃與肝腎等臟腑的功能失調，使人體的升清降濁和氣化功能失常，把飲食精微化成痰濕、瘀脂，形成肥胖。

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▲ 本專輯是由權威養生專家，京城孔伯華中醫世家、孔氏傳人孔令謙先生講解。包括中醫飲食養生觀念、人群養生、四季養生、現代人典型體質養生等內容。

飲食水谷進入體內，須經脾胃的運化吸收，小腸泌別清濁，以及肝臟的疏泄等作用，將各種營養物質，經心的血脈輸送到全身各組織器官和細胞之間，進行物質交換與能量轉化。而體內各種有毒有害的代謝產物，也必須依賴各個臟腑的傳導、轉輸、疏泄、降濁等功能，排出體外。

《素問·經脈別論》說

：

「食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。」又說：「飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。」古人在這裡就是告訴我們，飲食水谷化生的精氣血津液，在體內的生成、輸布、代謝、排泄，是靠多個臟器共同完成的。

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▲《黃帝內經》分為《素問》和《靈樞》兩部分。《素問》重點論述了臟腑、經絡、病因、病機、病證、診法、治療原則以及針灸等內容。

一般來講，引起肥胖原因很多，也很複雜，大多數的肥胖，還是營養過剩、臟腑功能失調所致。雖然一口吃不成胖子，但胖子絕大多數還是一口一口吃出來的。

現代醫學認為，在正常的生理狀況下，人體對多餘的營養物質，有少量的儲存功能。人體可將多餘的營養物質，以

「糖原」

的形式暫時儲存下來。其中儲存在肝臟中的叫作

「肝糖原」

，儲存在紅色肌肉中的叫作「肌糖原」，儲存在血液中的叫「血糖」。這些「糖原」物質，人體一般只能少量儲存一些，以便急需時能迅速轉化成能量，為人體所利用。

我們平時會有這種感覺，本來每天是中午十二點鐘吃飯，可是由於今天工作特別忙，無法按時吃午飯，一開始會感覺到飢腸轆轆，可是過一會兒好像又不那麼餓了，人們習慣地將這種現象稱之為「餓過勁兒了」。其實這就是人體開始調動平時儲存的肝糖原、肌糖原、血糖等營養物質，滿足人體臨時需要。如果一個人平時總是吃得太多太飽，或者是一餓了就立馬吃飯，原來儲存的「糖原」物質根本沒有得到消耗，很容易形成營養過剩。加之平時缺乏運動，體能消耗又少，就極易引起肥胖。

正常情況下人體內並不能儲存太多的糖原物質，只能少量儲藏一點，以備急需。如果日久天長，這些臨時儲備的糖原物質得不到消耗，又沒有地方儲存，人體的生理功能就會把這些暫時儲存的糖原物質轉化成脂肪，以脂肪的形式儲存下來，故脂肪是人體儲存能量的主要形式。

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▲ 由於每個時辰都會有不同的經脈「值班」，人體內的氣血也按照一定的節奏在各經脈間起伏流注。為此，養生要順應身體節律和它自身的循環運轉，即養生要注重「因天之序」，注重日出而作，日落而息。循序而動，才能獲得良好的養生效果。

由於脂肪在人體體內到處都可以儲存，所以一旦形成脂肪儲存，就如同長期存款一樣，很容易固定下來。再想將脂肪轉化成能量，很快消耗掉，則沒那麼簡單，脂肪代謝主要需要肝臟來完成。脂肪轉化是一系列複雜的生理生化活動，故脂肪形成容易，快速消耗則沒那麼簡單。

現在許多年輕人想通過

針灸、按摩減肥

，從理論上來講，針灸是通過調整臟腑經絡功能，來達到治療目的。

肥胖肯定是與臟腑經絡的功能失調有關，針灸不僅可以調整臟腑的功能，還能促進腸胃蠕動，有利於脾胃的運化，肝臟的疏泄，促使人體升清降濁的功能恢復正常，從而達到糾正人體脂肪代謝失調的目的。

按摩治療肥胖的原理也是以中醫的臟腑經絡理論為基礎，根據十二經絡、十二經筋、十二皮部等理論，通過運用手法按摩，調整臟腑經絡功能，且按摩本身就屬於一種被動的運動，可促進人體消耗多餘過剩的營養物質。

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有人說我吃得並不多，但是我喝涼水也長肉。其實這種肥胖多屬於代謝失調所致，中醫學講的

「脾虛則食少而肥」

多指此類。這類肥胖主要是由於脾胃功能失調，內生痰濕所致，或伴隨情志刺激，導致脾腎功能升降失常。

其實治療肥胖，不論採取何種治療方法，都必須注意節制飲食。

在民間，中國人早有「每餐七成飽，不把醫生找」之古訓，也是預防肥胖及心腦血管疾病的經驗之談。

對於肥胖之人來講，控制晚餐尤為重要。中國老百姓早就有「晚餐少一口，能活九十九」的至理名言，可見中醫學早已將人們日常生活的常識與常理升華為中醫理論。

所以中醫學並非是不科學，而是中醫的科學性有待現代科學去合理解釋、闡述、驗證罷了。肥胖對人體的危害，似乎盡人皆知，但真正要做到減肥卻並非易事。肥胖之人不僅易患高血壓、高血脂、糖尿病等心腦血管疾病，而且也容易影響生育功能。

古代中醫對於肥胖雖然有許多認識，但並未有作為一個單獨病名來進行論述。中醫學認為肥胖的發病機理不外虛實兩端，主要以氣虛、脾虛、腎虛等正氣不足為本，痰、濁、脂、瘀等實邪為標。脾胃為升清降濁的樞紐，脾主升清，胃主降濁。脾胃運化功能正常與否，直接關係到升清降濁，新陳代謝。脾胃失調，肝失疏泄，土不治水，則痰濁水濕內生，易至肥胖。

此外，古人還認為「腎主五液而司二便」，痰濕水濕的產生不僅與脾的功能關係密切，與腎的氣化、降濁功能也密切相關。腎氣與中氣是人體生命之根本，肥胖患者尤以脾腎兩虛為主，脾腎兩虛則水津代謝必定失調。

人們常說「十胖九虛」，

就是告訴我們，肥胖患者虛證居多，兼夾實邪則以痰濁、濕熱、瘀脂等最為常見。五臟相關，一臟有病，往往累及他臟。治療肥胖，應該抓住脾腎，注重調理氣機，兼顧心肝諸臟。肥胖患者，除內分泌——代謝失調引起的肥胖外，絕大多數的肥胖，還都是屬於單純性肥胖。雖然與遺傳有一定關係，大多數情況還是由於吃得過多過飽、營養過剩所致。