心臟病發作後1年內，42%的女患者會病逝！女性保護心血管還得把握這幾個時間點！
不抽煙不酗酒
沒有不良的生活嗜好
按理說女性不應是心血管疾病的多發人群
但現實情況是
女性患心血管疾病的危害程度
比男性更為嚴重。
中國心血管健康多中心合作研究組曾在全國選取了1.6 萬人作為調查對象，他們的年齡在35~74歲之間。調查發現，
心臟病發作後的 1 年內，42%的女患者會病逝，比男性患者死亡率（為20%）高一倍多。
是什麼原因讓這種疾病「男女有別」呢？
女性發病癥狀不典型
女性的心血管疾病癥狀存在不同於男性的特殊性，而且較為隱匿，因此常常錯過了最佳治療時機。
從癥狀表現上看
男性
女性
多表現為胸口悶、胸前堵塞感、心慌等，這些非典型的胸痛癥狀讓人誤認為是更年期癥狀，從而延誤了治療。
從檢查結果看
男性
體內出現的栓塞、斑塊多位於大血管中，一旦檢查就能很容易發現問題，儘早對症治療。
女性
出問題的通常是微血管或小血管，在給一些有癥狀的女性做增強CT或冠脈造影等檢查時，發現她們的大血管大都比較正常，且大血管正常的女性中約80%在進行冠脈內超聲檢查時才能發現多發斑塊。
此外，女性冠脈也較男性細。這些都使得女性發病後果往往比男性更加嚴重。
因此，女性如果出現不明原因的胸前不適、胃疼、牙痛、肩臂疼等癥狀，要引起重視，儘早就醫。
更年期是女性重要節點
由於受不良生活習慣的影響，男性通常在 40 多歲開始出現心血管疾病。但從
55 歲之後
，這個以男性為主的疾病結構開始被打破。女性患者人數快速趕超，發病兇險性也高於男性。
「這與更年期雌激素變化有很大關聯，因為雌激素具有保護血管的功能。步入絕經期，雌激素水平下降，女性就進入心血管病的高危階段。」福建省立醫院北院（福建省老年醫院）心內科王世紅副主任醫師說。
面對這種狀況，王世紅建議女性要把握好更年期這個節點，做好預防。
處於更年期前的女性應建立健康的生活方式，清淡飲食、增強運動、避免肥胖。
進入更年期後，體內激素水平波動較大，要每年測一次血生化，檢查血糖、血脂水平，若有異常一定要儘早治療。
這些因素也是防控重點
45~55 歲，定期體檢
45~55 歲的女性開始進入圍絕經期，體內激素水平波動較大，要定期進行血壓、血糖、血生化、骨密度和婦科體檢，對身體的各項指標做到心裡有數。
一旦發現血壓、血糖指數異常，要在醫生指導下及時治療，切忌輕信偏方、保健品或扛著不就醫。
要聽從醫囑，合理用藥，不能因為病情的暫時好轉就擅自減葯停葯。
55 歲以上，要注重心理疏導
建議女性退休後，不要完全脫離社會，多參加社交活動，與同齡人交流心得體會，積極樂觀的生活態度有助於平穩體內激素分泌，降低心血管疾病風險。
避免接觸二手煙
吸煙使男性患冠心病的風險增加4~6 倍，而女性則增加6~9 倍。因此，在日常生活中應遠離香煙、避免接觸二手煙。
END
福建衛生報記者：林穎
編輯：加士伯
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