采血可以扎手指、抽手臂，許多人不禁要問「抽血方式究竟有啥區別」？

從哪兒采血，其實大有學問。

來源丨浙江醫院

在診斷疾病或做健康體檢時，我們常要采血檢驗。采血的部位有多種，如指尖、手肘，手腕等……

有人不禁要問了，這些抽血方式究竟有啥區別？浙江醫院醫學檢驗科謝海鋒醫生介紹：從哪兒采血，其實大有學問。

肘窩：醫院最常見的采血部位

位於肘窩的肘正中靜脈是醫院最常見的采血部位，原因主要有如下幾點：

1

大部分人肘正中靜脈較粗且較為表淺，容易尋找和穿刺；

2

肘窩處皮膚敏感性相對手臂其他部位低，從此處抽血疼痛感也相對較弱；

3

肘正中靜脈處手臂內側，相對較為隱蔽不易接觸到外物，可避免穿刺抽血後傷口被污染。

由上可見，肘正中靜脈以其得天獨厚的優勢，成了我們手臂抽靜脈血部位的不二之選，然而他也並非十全十美。

由於存在個體差異，有個別人肘正中靜脈也會比較細，並且位置較特殊或者較深，所以仍然會有穿刺抽血失敗的可能。這時，我們需要積極配合醫護人員耐心尋找血管或者採用其他替代部位抽血。

肘正中靜脈與深部靜脈之間有恆定的交通支相連，因此這裡可以一次採集較多的血液而不會對肢體有較大影響(如獻血)。在醫院，從肘正中靜脈採集的靜脈血可以用於最基礎的血常規檢查、血型鑒定等，也可用於肝腎功能、心肌酶譜、電解質的檢驗，以及腫瘤指標、各類激素水平、病毒抗原抗體等等眾多特殊項目的檢查。

手指、耳垂：一對「難兄難弟」

手指和耳垂都是被用來採集末梢血的常見部位。所謂末梢血，就是刺破肢體末梢循環的毛細血管後所採集的血液。相對於耳垂，手指末梢毛細血管更為豐富，並且操作也更為方便，所以現在醫院裡基本很少從耳垂採集末梢血了。新生兒因為耳垂、手指都過於纖嫩，所以會選擇從足跟採集末梢血。

為什麼左手無名指最常「遭殃」？

採過手指血的人都知道，一般扎手指都是在左手無名指指尖的內側面，為什麼左手無名指那塊兒成了最常「遭殃」的部位？其實這也是經過層層篩選的。

• 從預防穿刺部位感染的角度來講，一般人左手使用少於右手，所以左手入選；而手指頭側面接觸物體的機會也遠遠少於手指頭正面，所以扎針部位就選擇在了指尖的側面。

• 從解剖學的角度來說，手指的毛細血管都是沿著手指的兩側分布的，因此扎手指頭側面比正面指腹處更容易使出血順暢。

至於為什麼選無名指，有個別研究認為無名指有手指中最「木訥」的，扎無名指的話疼痛感最低。這樣簡單一總結，哪個部位才是「最佳人選」就一目了然了。

末梢血採集費時受外界影響較大

末梢血雖然也可用作觀察血液固有成分，進行血常規等檢查，但因為末梢血採集費時，血量有限，且採集時需輔以擠壓，若操作不慎易混入一定組織液而稀釋血液成分，採集情況還會受外界因素影響(如氣溫低時，身體因為減少熱量散發而會使身體末梢毛細血管收縮，末梢循環變差可使出血不暢)。且日常工作常易用到手指，相對肘窩處接觸污物的幾率高。所以除了個別項目如快速血糖測定，以及兒童專科醫院外，一般醫院采血都選擇從肘正中靜脈抽取靜脈血。

手腕：橈動脈采血最疼

手腕采血其實主要是採集橈動脈的血，橈動脈即位於手腕內面大拇指側，能摸到搏動的那個血管。身體表淺的動脈不多，而位於手臂上的就更少了，橈動脈就是不可多得的那位。大部分人都沒有過動脈采血的體驗，因為動脈血與靜脈血主要成分的含量基本是一致的，絕大部分檢驗項目用靜脈血就完全可以完成了。

既然兩者差異不大，那為什麼要用抽靜脈血代替抽動脈血而不是任選其一呢？因為動脈的血管壁特別厚且神經分布豐富，因此動脈穿刺比靜脈穿刺采血痛不少；動脈血壓遠較靜脈血高，位置也比靜脈深，所以穿刺後壓迫止血也比靜脈困難。

什麼時候動脈血才無可替代呢？就是當需要進行「血氣分析」評估病人是否缺氧、是否二氧化碳瀦留等情況時。動靜脈血液差異較大的主要就是兩者血液中所含氧氣和二氧化碳的含量。靜脈血流經肺部後釋出機體代謝所生成的二氧化碳，結合新呼入的氧氣，因此動脈血氧氣含量較靜脈血高。

血液暗黑並不代表血不好

經常有病人在抽血的時候疑惑自己的血「怎麼這麼黑，是不是我的血不太好啊？」其實這是正常的，而原因在於血液含氧量的差別。血中的血紅蛋白在結合氧氣後呈現鮮紅色，釋放氧後會變成暗紫色，使得靜脈血看起來常比較「黑」，而動脈血才是像人們所預想的那樣是鮮紅的。

抽血前的注意事項

不管採取哪種方式的采血，終究是為了我們自己的健康，因此，在采血前，請牢牢遵循這幾點注意事項：

1

絕大多數血液檢驗，特別是檢查血糖、血脂等生化項目時，需要空腹抽血。最好的抽血時間是在早上，但是不能吃早餐，可以喝一點水，但要少量。因為吃早餐之後就會改變血糖等的濃度，裡面各項指標都有變化。

2

抽血時應穿一些比較寬鬆的衣服。因為緊身衣不利於抽血的進行，也不利於抽血之後胳膊的復原，畢竟抽血之後胳膊會有輕微的不適。

3

抽血之前不能進行大量運動。劇烈運動會消耗大量能量，並且產生乳酸等酸性物質，會對抽血化驗造成影響，在抽血的幾天之前應該避免。

4

抽血之前幾天不要飲酒。以免血樣之中含有酒精。

5

抽血前要注意休息。

6

對於暈血的人要及時找醫生協商。諮詢注意事項。

7

抽血之前最好洗澡。以免抽血時細菌順傷口進入體內造成感染。

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