誰是17年全球「藥王」？2017年銷售額排名

2017年銷售額最高的藥品和公司。單克隆抗體表示為紫色。

根據各大製藥巨頭髮布的2017年報，哪些葯是銷售長青樹、哪些是潛力新軍、哪些企業銷售額依然名列前茅便一目了然。Pfizer（輝瑞）再度衛冕全球製藥企業老大；修美樂（Humira）以絕對的優勢位列2017年暢銷藥物榜首。

從全球抗體藥物產品銷售情況來看，單克隆抗體佔據主導地位。2017年艾伯維公司（AbbVie）的修美樂（適應症：中重度類風濕性關節炎、銀屑病關節炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病）銷售額高達184億美元，佔到全球抗體藥物銷售總額的17%；然而，該葯將在2018年歐洲專利到期，而美國專利已於2016年到期，屆時一大批仿製葯將會陸續上線。

無獨有偶，新基公司（Celgene）也面臨類似的情況。2017年，瑞復美（Revlimid）（來那度胺，適應症：多發性骨髓瘤）占該公司銷售額的64%。新基公司的多元化嘗試並不成功，去年Mongersen在克羅恩病的3期試驗中失敗了，且監管機構拒絕了多發性硬化症療法Ozanimod（該公司最大的希望）的上市申請，推遲了該葯的上市。

此外，預計排名前十位的其他產品很快就會出現排名下降。由於價格下跌和生物仿製葯胰島素的到來，預計賽諾菲公司（Sanofi）的來得時（Lantus）銷量將大幅下滑，而輝瑞公司（Pfizer）的止痛藥樂瑞卡（Lyrica）在今年年底將失去美國的專利獨佔權。

樂瑞卡、肺炎球菌疫苗Prevnar 13和乳腺癌治療藥物Ibrance（Palbociclib）的銷售助力輝瑞成為2017年銷售額（包括處方葯和非處方葯）最大的製藥公司。儘管因仿製葯而導致樂瑞卡銷售額下滑，但輝瑞仍有望在2018年穩居榜首；同時，如果關於另一宗大型併購案的猜測是準確的，輝瑞的領先優勢可能會進一步擴大。

由於銀屑病藥物Cosentyx（Secukinumab）的銷量正處於上升階段，2017年的亞軍得主諾華公司（Novartis）有望於2018年繼續保持第二名的位置。然而，預計未來4年，羅氏公司（Roche）將從第三位滑落至第五位，歸因於其主要的單克隆抗體專營權——Rituxan（利妥昔單抗）、赫賽汀（曲妥珠單抗）和安維汀（貝伐珠單抗）——將面臨生物仿製葯的競爭，這三款產品在2017年獲得了210億美元的銷售額。

然而，羅氏銷售額下滑的程度遠不及吉利德科學公司（Gilead Sciences），吉利德最近斥資120億美元收購了嵌合抗原受體T細胞免疫治療（chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy，CAR-T）領域的領軍企業之一——風箏醫藥公司（Kite Pharmaceuticals），目的是將業務拓展到免疫腫瘤學的熱門領域。最後，默克公司（Merck & Co.）希望免疫檢測點抑製劑Keytruda（pembrolizumab）在免疫腫瘤學領域的銷量增長可以彌補糖尿病領域銷售額的下滑；該治療領域的市場份額喪失導致默克公司在2017年的排名從第五位下滑至第六位。

參考文獻：Nature Reviews Drug Discovery 2018;17:232

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