無痛分娩中國行┃第十章(Ⅰ)：好萊塢式的分娩

原標題：無痛分娩中國行┃第十章(Ⅰ)：好萊塢式的分娩

產科醫生、麻醉醫生、導樂、助產師自己生孩子是用什麼辦法鎮痛的呢？

醫務人員變成了患者會是怎樣的呢？下面的第一個故事的作者說得最好：「脫了自己的內衣內褲、換上了醫院的病號服，一切都變了！」這一章中，你會讀到那些獻身於產科第一線的女醫務人員講述她們自己的分娩經歷，讀到她們非常不一樣的生孩子的具體情節，從堅決要求無痛的產科醫生到第一胎用全麻、第二胎用硬膜外鎮痛、第三胎在家忍痛自然分娩的導樂。這些故事讓我們了解那些對分娩最了解的、產前準備最充分的那類准媽媽的分娩經歷和分娩鎮痛選擇，可以給我們參照和寬慰（也可能是扣人心弦的）。

好萊塢式的分娩

明尼蘇達州斯蒂爾沃特市湖景醫院產科麻醉醫生：凱瑟琳?朱斯畔醫生

「我是一個產科麻醉醫生，已在大學醫院及私人醫院工作了二十年，做了數以百計的產前教育講座，在產房裡為不計其數的產婦上了硬膜外鎮痛課程，提供了數以千計的孕婦分娩鎮痛諮詢，見證了許多新媽媽生孩子過程中發自內心的喜悅。

「我的懷孕、待產、生產準備好了嗎？回答是肯定的,也是否定的。知識是很關鍵的一環，這我不缺。有個期望值，了解手中能『出的牌』也是非常重要的。在度過多年的不孕後，我終於在35歲那年懷上了。我知道這可能是我做母親的唯一一次機會，百般珍惜，竭盡全力保證這個尚未出生的小寶貝的健康和安全。我有許多書本知識和實際工作經驗。此外，我的父親是位德高望重的高危妊娠方面的產科專家，是個再好不過的地方，能解答我方方面面的產科問題；我所選的產科醫生也是位傑出的臨床大夫，要好的朋友，我所尊敬的同事；我準備在工作的醫院產房生孩子，那些產科護士又都是我的朋友；我的同胞姐妹和母親都有生孩子的經歷，各種有關的細節不怕沒有地方問。分娩前的準備可是好的不能再好了。

「還有什麼沒有準備的？懷孕、待產、生產每個人都不一樣，你不可能為所有的未知數做好準備。比如，懷孕19周，我的宮口開始擴張，我得做個宮頸環扎的手術，產科醫生要在宮頸處縫上幾針，有效地阻止宮頸的擴張，防止流產。這個手術需要麻醉，我選擇了硬膜外，因為我覺得這對我未出生的小寶貝最安全。這個硬膜外做得很好，手術中我完全清醒，沒有疼痛感覺，小寶貝也沒有得到太多的麻醉藥，當天下午回家，感覺很好。這是我第一次經歷硬膜外，麻木的感覺讓我有點驚訝，和牙科醫生那種用於補牙的麻木感相似。最吃驚的是藥物起效和消退的迅速程度 。

「我也沒有準備好做病人，一個無能無助又無奈的群體。脫了自己的內衣內褲，換上了醫院的病號服，一切都變了！有人說，硬膜外的經歷是不可思議的，讓人『捅你的後背』，什麼也看不見，這一切都背著你！一旦成為病人，生命中的很多事就由不得你了。突然間，很基本的一些事情都需要幫助或獲得許可才能實現。反正，做過病人以後，我更有意識地盡量讓她們有自己參與和控制的感覺。

「我需要有個無痛分娩的計劃嗎？絕對需要。我的計劃包含了待產，正常陰道分娩，及可能出現的急診手術分娩。此外，我清楚我們醫院的麻醉醫生完全可以實施我的計劃。計劃中的無痛分娩方法也很簡單。多年的工作經歷，親眼目睹各種可能減輕產痛方法的效果，知道哪個最好，哪個對母嬰最安全。我也對產痛堅信無疑，聽到過感受到劇烈產痛產婦的尖叫、哭聲、及對其愛人的數落出氣。

「我要那個完全讓我無痛的，更重要的是那個對我寶貝安全的選擇。從能達到這二個要求的選擇，我忠愛硬膜外。雖然，我的忍痛性還是可以的，但我也知道忍到忍不住了再硬膜外置管沒有任何價值，我的硬膜外鎮痛是越早越好。靜脈鎮痛不是我的選擇，它會使我昏昏欲睡，也會影響我的寶貝出生時的呼吸和神志。我要清清楚楚地知道置入的硬膜外導管是完全工作正常的，能面對意外的手術分娩。

「這是我的分娩計劃，會得到成功實施的。懷孕接近尾聲，我床邊上放了兩樣東西：我產科醫生的電話號碼及麻醉科的排班表。我知道麻醉醫生和產科醫生對確保平平安安生下我的寶貝缺一不可。

「懷孕38周，拆除了宮頸縫線。奇怪，產程沒有馬上開始。雖然接下來幾天，我的宮頸口慢慢開大到了5厘米，還是沒有動靜。我繼續在產房工作，耐心等待。懷孕39周的星期四早上7點鐘，正換衣服準備上班，我的羊水總算破了。打電話給我正在另一家醫院查房的丈夫威廉（他也是醫生），也同時通知了我父母和公公婆婆，快速掃視了屋裡，帶上該帶的，便和老公出門去了醫院。當時我們都很興奮，迫不及待地要為人父母。不過，一點痛都沒有。

「上午9點整，我進入產房待產，開放了靜脈通道，接上胎心和宮縮監測儀。我的產科醫生說我的宮口已開到了7厘米。監護儀有些小的宮縮，還是沒有感覺。產科醫生打算再觀察一個小時等等宮縮是否增強，不然，考慮用催產素。

「我本想讓一位我信得過的同事幫我硬膜外置管，但這位仁兄馬上得離開醫院去度假了，就先做了硬膜外，他也得以按時離開醫院。宮縮最終按自己規律的開始了，幸好有硬膜外，我沒有感到任何疼痛，最多是每次宮縮末的一點點憋脹感。

「周圍的人個個有說有笑的。中午時分，我讓老公帶我父母和公公婆婆去樓下的自助餐廳吃飯。此後不久產科醫生說我的宮口已開全了，隨時可以把小孩生下來。我還是決定等老公吃完午飯回來再說。這就是為什麼有個好的硬膜外：宮口開全後我沒有那種「抓狂」的感覺，而是平平靜靜地、毫無痛苦地躺在床上和護士聊天，我那個小寶貝隨著一次次的宮縮，順著產道下降。老公回來時，我正準備去分娩室（1987年我們醫院還是待產和生產分開的，現在全美國都是合而為一了），經過護理站時，我微笑著向大家揮手。這時，我的產科護士叫道：這是個好萊塢式的。

「在分娩室，隨著每次宮縮來臨，感到點壓力，屏氣用力，沒有疼痛。有些產婦可能嘀咕道，有點痛能使她們用力更有效些。多年的觀察，我注意到疼痛並不是個必要的因素。養精蓄銳了的和懂得怎麼竭盡全力的產婦最能有效地用力。我經過大約10次宮縮和用力，我們可愛的小寶寶在下午2點38分出生，全身紅潤，活蹦亂跳。在我們擁抱我們的女兒的同時，產科醫生修補了我的外陰側切。沒有再加藥物，我也沒感到疼痛。事實上，產後第一次不舒服是當晚外陰修補處的一點輕微的跳痛，但不需要任何鎮痛藥物。

「這個硬膜外的確打的很好，但不是每個產婦做了硬膜外的都會有這麼棒的經歷。每個人的懷孕、待產、生產都是不一樣的。然而，我從心底里相信硬膜外可以讓我們的產婦與『好萊塢的夢幻式分娩』貼得更近。」

聲

明

文章摘自「無痛分娩中國行」

版權歸「無痛分娩中國行」所有。

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