八旬老太極度貧血 原來是結腸癌作祟 要不要做手術？

高齡老人被查出癌症，治還是不治？這道選擇題，曾經困擾了很多家庭。有的認為年紀都這麼大了，不需要折騰；有的認為現在醫療技術在發展，積極的治療能夠改善患者的生存狀態，也許能延長一些壽命。

最近，一名84歲患結腸癌的老太太在醫院接受了手術治療。

八旬老太極度貧血，原來是結腸癌作祟

一個多月前，84歲的羅老太太因為反覆解黑便，入住醫院血液科。檢查結果非常不樂觀，她的血色素（Hb）最低到28g/l，而正常人的Hb是115-150g/l。就是說，羅老太太的血色素是正常值的1/4。

究竟是什麼原因導致了如此嚴重的貧血？經過血液科醫生的共同努力，終於找到了罪魁禍首——結腸脾曲癌。

多學科合力，羅老太接受手術

羅老太太已經出現非常嚴重的慢性失血，並且腫塊大，從電子腸鏡及腹部CT等影像學看，即將出現腸梗阻。不進行積極的外科干預的話，接下來的生活質量會非常差。而且，她除了局部病灶大，尚未出現遠處轉移，如果進行根治性切除，預估的生存期有可能比較長。但她是高齡患者，營養情況不容樂觀，合併貧血、低蛋白血症，有高血壓，近期還出現過肋骨骨折，手術風險極高。

利弊擺在面前，何去何從？

羅老太太的家屬非常信任醫生，選擇開刀。醫生也有信心，他已經做過多例80歲以上老人的根治性結直腸癌手術，術後恢復大都順利，有的老人已經無病生存3年多了。在給羅老太太做手術前，醫院心內科、呼吸科、麻醉科的相關人員給羅老太太進行仔細評估，給出了確切的建議。

經過積極充分的術前準備，羅老太太接受了腹腔鏡左半結腸癌根治術，手術進行得很順利，術後恢復也快。手術後的護理非常重要，在醫護人員的細心呵護下，羅老太太平穩度過了危險期。

了解結腸癌的併發症，有助於選擇怎樣治療

高齡結腸癌患者到底要不要接受手術治療，確實是個棘手的問題。得老人年紀大了不要折騰了，但是，事情也可以換個角度考慮，如果不做手術，會出現什麼情況？病人的生活質量就會好嗎？「好多病人，就是因為保守而延誤了病情，到後期，患者出現了嚴重的併發症，再想過來治療，到那時已經回天乏術了。」

不想折騰的人，也許是不了解結腸癌的併發症。結腸癌到後期往往會出現貧血、腸梗阻、腸破裂等。貧血會使人乏力、頭昏；腸梗阻會使人肚子痛、脹，嚴重的會出現「腹如鼓」等情況；腸破裂一出現，基本上就無法搶救了。直腸癌會出現大便次數增多、便血、腸梗阻等併發症，大便次數可達七八次、十幾次，甚至20多次，這個滋味並不好受。便血多了，就容易貧血，後果也可想而知。「所以，高齡老人得了結腸癌怎麼辦？不要人云亦云，最好聽聽正規醫院專科醫師的建議。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！