醫院輸液時為什麼要用0.9％的生理鹽水？有啥講究嗎？

生理鹽水(SPSS)，即氯化鈉注射液，其濃度為0.9％，指的是滲透壓與人體血漿滲透壓相等的一種無菌性水溶液。因此，SPSS又被稱為無菌性生理鹽水，常用於臨床上打點滴或者生理學實驗中，也可外用於傷口的清潔等，甚至很多鼻炎患者會用其清洗鼻腔，屬於一種非處方藥物。那麼，醫院在輸液的時候為什麼使用0.9％的生理鹽水呢？用其它濃度的有什麼危害呢？

其實，這就跟滲透壓有關，簡單的來說，就是溶液中溶質微粒對於水具有一定吸引力。單位體積溶液中的溶質微粒數目多少可以決定這種吸引力(即滲透壓)的大小：也就是說，微粒越多則溶液濃度相對會越高，對水具有的吸引力就越大，使得滲透壓越高；反之則會越低。

百分之九十以上的細胞外液滲透壓來源於Na+和Cl-的作用。在37℃下，人體血漿滲透壓與細胞內液滲透壓大小相當，約為770kpa，此時Na+含量也與血漿相近，但Cl-含量卻明顯的高於血漿中的Cl-。

因此，我們可以認為0.9％生理鹽水只是一種比較合乎生理的溶液，其主要作用是供給電解質、維持體液張力，從而避免細胞發生膨脹破裂或者脫水等。如果使用濃度低於0.9％濃度的溶液，細胞則會很容易發生脫水，反之，則細胞很容易發生吸水而膨脹破裂，這兩種情況對於生命而言都可能造成極大的風險。因此，臨床上輸液時通常會使用0.9％的生理鹽水。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：王燦，執業醫師）

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