低血糖不僅是心慌發抖，糖友記住這幾點，發生低血糖時能救命

"一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常範圍所帶來的益處。"

——美國華盛頓大學醫學院內分泌與代謝研究中心Cryer教授

血糖值≤3.9mmol/就是低血糖

對普通人來說，血糖水平≤2.8mmol/L即為低血糖，但是對於糖尿病患者來說，只要血糖≤3.9mmol/L就是低血糖了。

這是因為，當糖友的血糖值≤3.9mmol/L時，機體對外界的反應能力下降，同時使用降糖藥物後會使血糖進一步下降，此時若處理不及時會對身體造成巨大危害。

低血糖不僅是心慌、發抖、出冷汗

低血糖對人體的危害往往發生在短短的幾個小時之內，甚至奪走人的生命。

危害1——引起大腦不可逆性損傷

對低血糖最敏感的是大腦，當血糖低到一定程度，會影響神經細胞的能量供應。如果這種狀態持續十幾分鐘得不到緩解，將會導致神經"缺糖性"損害。

長時間低血糖昏迷會引起大腦不可逆性損傷。曾經有一位老糖友，低血糖昏迷後，經過積極搶救雖然命保住了，但長時間的低血糖昏迷使他成為了植物人。

危害2——猝發腦梗、高血壓等

當低血糖時體內的胰高血糖素等均明顯增高，這些激素均可升高血糖，對抗胰島素，加速胰島功能衰竭，增加控糖難度，並猝發心腦血管疾病。

根據國外大型研究VADT分析，低血糖的相對危險度為4.042遠遠超出其他因素。

危害3——引起失明、加重腎臟損傷

反覆發作的低血糖可加劇血糖波動，加重器官損傷。一方面低血糖可顯著減少玻璃體中的葡萄糖水平，加劇缺血視網膜的損傷。嚴重低血糖可出現眼壓突然下降，引起眼底動脈破裂出血，導致失明。

另一方面低血糖減少腎小球濾過率，急性低血糖可減少約22％的腎血流；降低19％的腎小球濾過率，加劇腎臟損害。

低血糖的常見誘因

誘因1：降糖藥物使用不當

除了胰島素以外，用口服藥如磺脲類或胰島素治療時使用過量也會導致低血糖。

降糖葯與別嘌呤醇、阿司匹林、等同時服用，也更易引起低血糖癥狀。

如果睡前血糖偏低又注射了長效胰島素也是引起低血糖的原因之一。

誘因2：飲食不當

飲食攝入過多、過少，三餐不規律

空腹喝酒或者酗酒

運動量過大或餐前劇烈運動

胰島素注射或口服降糖葯過量，進食減少而沒有減少降糖藥劑

低血糖急救：吃15等15

當糖友們出現心慌、焦慮、情緒不穩或者飢餓等較輕癥狀時，首先測量一下血糖是否過低。不推薦糖友在狀況未明時盲目攝入碳水化合物。

如果明確發生低血糖，輕者可以採用"吃15g含糖食品等15分鐘"的方式調整。

15g含糖食物有：

2~5個葡萄糖片

半杯橘子汁

一大湯匙蜂蜜或者玉米汁

十塊水果糖

兩大塊方糖

一杯脫脂牛奶

急救小提醒

1、在急救時，要避免攝入含脂肪的食物，因為脂肪會減慢碳水化合物的吸收。

2、用α-糖苷酶抑製劑的糖友發生低血糖時，需要用純葡萄糖等治療，而食用蔗糖或澱粉類碳水化合物治療效果差，因為此類藥物會減慢碳水化合物的分解吸收。

如果低血糖癥狀仍然沒有緩解，或是出現了低血糖昏迷等較嚴重的情況，則需要及時就醫，靜脈注射葡萄糖治療。

具體救治流程可參考下圖：

低血糖的危害重大，在此提醒廣大糖友：在定期檢測血糖的同時也要防備低血糖的發生。

不知道糖友們生活中有沒有發生過低血糖呢？歡迎留言分享你們的故事和應對低血糖的妙招吧！

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