普利類降壓藥介紹，服用普利類降壓藥，要注意5個方面副作用

普利類降壓藥時臨床上最常用的一類降壓藥之一，它作用明確，降壓效果好，除短效藥物卡托普利外，其他的貝那普利，依那普利，培哚普利，福辛普利，賴諾普利，雷米普利等藥物大部分藥物都是長效製劑，每天服用一次即可，用藥依從性也較好，今天就來介紹這一類降血壓常用藥物——普利類藥物。

普利類藥物是很好的降壓藥

對於普利類藥物，我們通常又叫做血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI），這類藥物對於原發性高血壓以及腎性高血壓患者都有很明顯的降壓效力，對於不同腎素水平的高血壓患者，ACEI普利類藥物均有降壓作用。

普利類藥物降壓效果好的同時，不增加心率，不產生直立性低血壓，能夠改善心功能和腎血流量，也不會導致水鈉瀦留，對血糖也無不利影響，還能增加胰島素的敏感性，因此對於慢性腎病合併高血壓的患者，或糖尿病合併高血壓的患者，普利類藥物都是首選藥物，能夠顯著減少白蛋白尿的產生。

ACEI類藥物，除了降血壓外，在心衰的治療上，也是一個常用的藥物，它能夠降低肺毛細血管壓力和肺血管阻力，增加心臟排血量，還能夠提高心衰病人的運動耐受時間，是心衰治療的一線藥物。

普利類藥物服用期間可能發生的副作用

普利類藥物雖然好，服用期間也要注意可能發生的副作用，主要包括以下幾個方面：

1. 乾咳，咳嗽是普利類藥物最常見的不良反應。發生率在10%~30%左右，與服藥的劑量並不相關。多數表現為無痰乾咳，有的朋友隨著服藥時間的延長，身體可耐受，但很多情況下，隨著服藥時間延長，並無緩解趨勢，如果身體不耐受，嚴重影響正常生活，可考慮換服沙坦類藥物控制血壓。

另外，有報道稱，選擇長效的，較為新型的普利類藥物，可以明顯減少乾咳的副反應，如福辛普利，賴諾普利等。

2. 除了乾咳之外，服用普利類藥物期間，還應注意血鉀升高的問題，這種情況在同時服用補鉀藥物或保鉀利尿劑時更容易發生，因此，一般在服用普利類藥物時，如果需要補鉀，應重點監測血鉀水平。對於心衰患者，需要合用螺內酯的情況下，一定要密切監測血鉀，必要時減少普利類藥物的用量。

3. 對於老年人，血容量不足（如服用利尿劑降壓藥）和心力衰竭患者，服用普利類藥物初期，容易出現首劑低血壓等情況，因此對於上述患者，應盡量先調整血容量，如暫停或減少利尿劑用量，小劑量起始，並密切監測血壓。

4. 普利類藥物服用期間，也可能出現一過性的轉氨酶升高的情況，一般不影響治療。

5. 皮疹、血管神經性水腫是非常罕見的普利類藥物過敏反應，一旦出現應立即停葯。

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