高血壓合併糖尿病，怎樣降壓？醫生：這類葯是首選

糖尿病和高血壓均可引起心、腦、腎及眼底等靶器官的損害，兩者同時存在可使大血管及微血管併發症的危險性顯著增加。糖尿病合併高血壓是極為有害的，會加重冠狀動脈硬化的過程，使冠心病的發生率增高，也加重了微血管病變。據調查顯示，在全部糖友中，大約有80%死於心血管病。那麼，同時得了高血壓和糖尿病，日常中怎麼合理降壓？

高血壓、糖尿病、高脂血症被 稱為「富貴病」、「文明病」的「三高」症。三高=高患病率+高醫療費+高危險性。三高互為因果，害處疊加，使心腦血管疾病發生危險大增，嚴重影響患者的生活質量和壽命。而糖尿病合併高血壓，這並不罕見，對於這樣的病人更應注意血壓的控制，因為他們的血管要承受高血糖、高血壓雙重損傷，更容易發生糖尿病併發症，如心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變。在用藥方面也絕不是「糖尿病葯 +高血壓葯」這樣的簡單！高血壓是糖尿病合併症之一，約有28%～40%的糖尿病患者患有高血壓。糖尿病與高血壓互為危險因素，同時患有高血壓和糖尿病，會加速糖尿病併發症的發生和發展，增加糖尿病的死亡率。糖尿病合併高血壓患者嚴格控制血糖、血壓、血脂等可以大大降低心肌梗死、腦卒中、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等大血管及微血管病變的風險。

我們都知道，高血壓的靶器官為心、腦、腎，長期高血壓可能引起心臟心肌肥厚、心律失常、心力衰竭，引起腎臟血管血壓過高引發腎臟功能逐步衰竭，引起腦血管硬化，出現腦梗死、腦出血等可能性。而糖尿病可能損傷全身血管，曾經有一種說法，當然不是很準確，叫：得了糖尿病就是得了冠心病，雖然誇張，但是能讓人體會到這個病的併發症影響之深。長期糖尿病可能出現糖尿病腎病、外周血管堵塞、眼底動脈硬化、白內障等。在日常生活中糖尿病患者怎樣合理的降壓呢？保持健康的生活方式；低鹽飲食:限制飲食中鹽分的攝入量，因為高血壓的發生和食物中鹽的攝入密切相關，低鹽飲食可以幫助血壓下降，正常人一天攝入量不超過6克，高血壓的患者每天的攝入量是3克以內。減肥:肥胖的患者應該減肥，以維持正常的合理體重。不吃肥膩的東西和動物的內臟。動物內臟含膽固醇高，膽固醇高容易導致動脈血管硬化，所以不適合高血壓的人食用。戒煙限酒:吸煙的患者應該戒除煙限制酒。運動方面建議三餐後30分鐘應該活動平穩血糖，但應避免清晨及下午3-4點階段血壓高峰期外出運動，以預防出現血管意外的發生。

治療上一旦高血壓確診合併糖尿病，不管你是幾級高血壓，應立即啟動降壓藥物治療，不要再單純生活方式干預治療了。即藥物治療加生活方式干預兩方面均要，二都缺一不可。那麼，降壓藥物的選用：首選降壓藥為「普利類」（血管緊張素轉換酶抑製劑，ACEI）或「沙坦類」（血管緊張素受體拮抗劑，ARB）。如常用的依那普利、厄貝沙坦等。糖尿病患者在選擇降壓藥物時，應綜合考慮療效、心腎保護作用、安全性和依從性以及對代謝的影響等因素。具體用藥需要由內分泌醫師處方，患者不能隨意停用、換藥。社會藥店的藥師在對這類患者進行指導時，也須注意以上原則。用藥應從小劑量開始，效果不滿意可增加劑量或搭配其他藥物，一般可以 2～ 3種降壓藥聯合使用，這樣既能增強降壓作用，又能減少不良反應。血壓控制要求 24小時穩定，儘可能選用每日服用 1片的長效降壓藥，既減少血壓波動，又便於長期堅持治療。高血壓和糖尿病都屬於慢性疾病，目前還沒有辦法完全根治，因此降壓藥降糖葯的使用都應該是長期，甚至是終生的，如果沒有經過專科醫生的同意，而隨意停用降壓藥和降糖葯，血壓和血糖會很快的再次升高。以上是我今天介紹的全部內容，歡迎點贊轉發，在評論區留下您的觀點！

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