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它被譽為「祛風第一葯」,你知道它有哪些神奇的功效嗎?

在中醫里,一般將發病原因分為外因、內因和不內外因三種,而外感成為最常見的一種原因之一。早在《黃帝內經》中就有「故邪風之至,疾如風雨。故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟」的說法,也就是「善治者治外感」。在外感的各種邪氣中,尤其以風邪為最甚。

在中醫的世界裡,去除風邪的藥物也很多,但有沒有祛風作用最強,被使用次數最多的中藥呢?答案是肯定的。在中藥世界裡,防風堪稱「祛風第一葯」。葯聖李時珍對防風做這樣的解釋:「防者御也,其功效療風最要,故名。」

中醫認為,防風味辛、甘,性微溫;歸膀胱、肝、脾經;具有祛風解表,勝濕止痛,止痙等功能;適用於外感表證,風疹瘙癢,風濕痹痛,破傷風等症。下面我們就來具體看看防風在適應證方面的表現吧。

防風的第一標籤是祛風解表,那麼對於風邪引起的外感表證基本上是對路的。防風辛溫發散,氣味具有上升的特性,能夠有效的起到辛散祛風解表的主要作用,與此同時,防風還具有勝濕止痛的作用,所以在一般的風證治療中,防風幾乎是首選藥物,在《本草正義》中這樣說道:「防風,通治一切風邪,故《本經》以『主大風』三字為提綱」。

防風的祛風作用一流,在勝濕、去熱方面也有一定作用,但在散寒領域卻不怎麼樣,所以在治療外感風寒、風濕、風熱表證的時候,都可以配合使用防風。在治療外感表證時,以風寒為主的,出現頭痛身痛、惡風寒等症,可以配伍荊芥、羌活、獨活等葯同用,如荊防敗毒散(羌活,獨活,柴胡,前胡,枳殼,茯苓,防風,荊芥,桔梗,川芎各4.5克 甘草15克);若以風濕為主的,出現頭痛如裹、身重肢痛等症,可以配伍羌活、藁本、川芎等葯同用,如羌活勝濕湯(羌活、獨活各6g,藁本、防風、炙甘草各3g,蔓荊子2g,川芎1.5g);若以風熱為主的,出現發熱惡風、咽痛口渴等症,可以與薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表葯同用。

在防風治療表證的過程中,又有它的特殊之處。就是防風發散作用比較溫和,對衛氣不足,肌表不固,而感冒風邪的,用防風與黃芪、白朮等益衛固表葯組成「鐵三角」,相反相成,祛邪而不傷正,固表而不留邪,起到扶正祛邪的作用,比如大名鼎鼎的玉屏風散(防風6g、黃芪12g、白朮12g)就是典型的代表。

既然防風的祛風作用非同一般,那對於風疹瘙癢等症自然是再合適不過了。防風這個葯辛溫發散,具有祛風止癢的作用,可以治療多種皮膚病,其中尤以風邪所致的癮疹瘙癢尤為常用。防風以祛風見長,藥性平和,風寒、風熱所致的癮疹瘙癢皆可使用。如果是風寒引起的癮疹瘙癢,可與麻黃、白芷、蒼耳子等葯配伍使用,如消風散(當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏各3克,甘草、木通各1.5克);如果是風熱者所致的癮疹瘙癢,可與薄荷、蟬蛻、僵蠶等葯配合使用;如果是濕熱所導致的,可與土茯苓、白鮮皮、赤小豆等葯同用;如果屬於血虛風燥的,多與當歸、地黃等葯配合使用,如消風散;如果是兼里實熱結的,可與大黃、芒硝、黃芩等葯配合使用,如防風通聖散(防風6g,川芎6g,當歸6g,芍藥6g,大黃6g,薄荷葉6g,麻黃6g,連翹6g,芒硝6g,石膏12g,黃芩12g,桔梗12g,滑石20g,甘草10g,荊芥3g,白朮3g,梔子3g)。

防風在祛風方面作用強大,在勝濕方面也同樣強大。為什麼說防風的作用是勝濕而不是祛濕,足可見防風在治理濕邪方面足夠鐵腕。防風在勝濕止痛方面作用優良,是常用的祛風濕、止痹痛的藥材,對於風濕痹痛作用較好。若是風寒濕痹,肢節疼痛、筋脈攣急的患者,可配伍羌活、獨活、桂枝、薑黃等祛風濕、止痹痛葯聯合運用,如蠲痹湯(羌活10克,獨活10克, 桂心5克,秦艽10克,當歸30克,川芎7克,炙甘草5克,海風藤20克,桑枝30克,乳香8克,木香 8克);如果是風寒濕邪郁而化熱,關節紅腫熱痛,成為熱痹的,也可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等葯配合使用。

防風在治理風證方面,還有一個很重要的作用就是止痙,尤其是適用於破傷風證。也許有人會問,這止痙與祛風有什麼關係嗎?我們就來破傷風證來說吧,由於風毒內侵,貫於經絡,從而引動內風而出現肌肉痙攣,四肢抽搐,項背強急,角弓反張等症,而這個時候的治療需要平息內風以止痙,可用防風與天麻、天南星、白附子等祛風止痙葯同用,如玉真散(天南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子各6g)。

當然,防風的作用還有很多,以後我們慢慢來探索這味祛風的聖葯。但還有一些知識需要了解,就是防風在祛風的時候,一般是生用,如果用在止瀉的時候一般炒用,在用作止血的時候一般炒炭用。當然,防風也有一些不適宜使用的情況,在《本草經疏》中明確指出,「諸病血虛痙急,頭痛不因於風寒,溏泄不因於寒濕,二便秘澀,小兒脾虛發搐,慢驚慢脾風,氣升作嘔,火升發嗽,陰虛盜汗,陽虛自汗等病,法所同忌」,而在《得配本草》中也有「元氣虛,病不因風濕者禁用」的論述。

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