高血糖是如何讓血液一點點「變稠」的？

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

糖尿病患者更容易發生心腦血管疾病，這一點是絕對肯定的。有研究發現，長期高血糖狀態會使冠心病或腦中風的發生率增加3倍。至於高血糖狀態為什麼會傷害我們的心血管，一直以來都有兩種假說。一種認為高血糖造成的血管病變，還有一種認為高血糖使得我們的血液處於高凝狀態，也就是老百姓常說的血液變稠了。

第一個假說已經得到了大量臨床研究的證實，而第二個假說卻一直沒有得到嚴格的證實。最近發表於全球心內科權威雜誌《Circulation（循環）》的一項基礎研究發現了糖尿病會使血液「變稠」的機制，證實了這個假說是有一定道理的。

我們的血液之所以為會處於高凝狀態，與血小板的激活有著很大的關係。我們都有這樣的經驗，當我們的身體受到外傷出血後，通過局部的按壓就能很快讓傷口不流血了。這是因為按壓可以激活我們血液中血小板的凝血機制，使得傷口處的血小板聚集起來並迅速止住血。

該項研究的科研人員發現，糖尿病患者血液中血小板的一種表面受體明顯高於血糖正常的人。我們知道，血小板的表面受體有很多種，但都與血小板功能激活有著密切的關係，只要血小板被激活就會積聚起來形成血栓，導致心肌梗死或者腦梗死的發生。糖尿病患者血小板的這種表面受體的增多，意味著這些人的血小板有過度聚集的傾向，也就是通俗上說的血液變稠了。

如果通過降糖治療使得糖尿病患者的血糖指標恢復正常，那麼糖尿病患者的血液能不能戒除這種高凝狀態，從而減少了心肌梗死或者腦梗死的發生呢？由於該項研究的局限性，還沒有得出類似的結論。但不管怎樣，該項研究再一次說明了糖尿病患者除了要關注自己的血糖指標之外，還一定要保護好自己的心血管系統。

首先，糖尿病患者的血壓和血脂管理都要比一般人要嚴格很多。糖尿病患者的血壓最好能控制在130/80毫米汞柱以下，而低密度脂蛋白指標至少要控制在2.6毫摩爾每升以下；

其次，對於已經發現了動脈粥樣硬化的糖尿病患者，降脂治療和抗血小板治療是必須的。只要沒有特別的禁忌證，就要堅持長期服用降脂葯和抗血小板聚集的藥物；

最後，血糖水平的長期達標是這一切的基礎。糖尿病患者一定要定期檢查一下自己的糖化血紅蛋白指標，爭取將這個指標長期控制在7%以下。

據統計，約50%以上的糖尿病患者最終的死亡原因是冠心病或者腦卒中等心腦血管疾病。為了防止這種悲劇發生在自己身上，糖尿病患者一定要重視這些保護心血管的基本措施。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！