健康觀察團：用了幾十年的這種感冒藥，咋就被國藥局未成年禁用？

不得不為今年的國家葯監局點個贊！

昨日剛剛公布決定修訂萬通筋骨片說明書，要求明文規定此葯嬰幼兒禁用。今日，國葯監局又發布公告，要求對含可待因感冒說明書進行修訂，其「禁忌症」中相關內容修訂為「18歲以下青少年兒童禁用」。

可待因，究竟是什麼？

事實上，可待因又稱甲基嗎啡，是一種強勁有效的鎮咳葯，這種藥物的適應症主要是各種原因而引起的劇烈乾咳以及刺激性咳嗽，因此常用於伴有胸痛的劇烈乾咳。

這種藥物能有效抑制呼吸道腺體分泌與纖毛運動，對於少量的痰液劇烈咳嗽，還得需跟祛痰葯一起服用。此外，可待因還能用於中等度疼痛的鎮痛提及局部麻醉、或全身麻醉時的輔助用藥，還能具有鎮靜作用。

為什麼好端端的感冒藥，會明令規定未成年禁用？

之所以被限制，主要是其藥物具有成癮性和嚴重不良反應。長期服用含有「可待因」的止咳藥水，就會引發階段性的成癮癥狀。若兒童長期服用，還會損害兒童腎臟、肝臟等臟器。

世界衛生組織也早在2011年就由於可待因安全性和有效性有待認可，從而將其從基本藥物名單里刪除。

在2013年，美國就曾出現術後兒童使用可待因鎮痛劑，從而引發嚴重不良反應，甚至致死的案例。

在2015年4月，EMA（歐盟藥物監督管理局）也規定：12歲以下兒童以及存在如哮喘等慢性呼吸疾病的12-18歲青少年不應使用可待因治療咳嗽和感冒。

（新聞截圖）

而在近幾年，陸續都會爆出青少年濫用含可待因複發口服溶液藥品相關事件。

除了上癮，可待因藥物還能給兒童帶來哪些危險？

由於可待因與嗎啡是親兄弟，但要想在體內發揮止咳效果，可待因就需在體內轉為嗎啡與類似物。除了會引發上癮，還會帶來這些隱患：

1. 一旦濫用或長期超劑量使用，可待因不僅上癮，還會導致多汗、情緒激動、睡眠障礙以及骨質疏鬆。

2. 由於不同人對可待因的代謝能力有所不同，因此有些孩子若服用可待因成分藥物，體內代謝速度快，會迅速形成嗎啡以及相似物，自然就會帶來呼吸抑制甚至死亡等風險。

很多中成藥的止咳藥，同樣也會存在這樣隱患

實際上，我們常在藥店購買的非處方止咳藥，同樣也會有這樣隱患。很多術語中成藥的止咳藥，都含有罌粟殼、阿片粉、樟腦酊，另外也還有可待因、嗎啡等成分。

與管理嚴格的西藥不同，這些具有上癮成分的中成藥在很多藥店均能購買，再加上其藥品說明書一般也不會明確標記有效成分可待因或嗎啡，因此迷惑性還很高。

再加上這類的止咳藥，都以糖漿的形式出現，因此深受寶寶的歡迎。

那我們該如何避免購買，含有上癮成分的止咳藥呢？

爸爸媽媽在給寶寶購買止咳藥時，最好諮詢相關藥師具體情況，然後在購買時還需看清藥品標明成分。若藥品標註罌粟殼、阿片粉、樟腦酊等，最好別給孩子吃。

此外，小康醫生也給大家列舉了一些常見的非處方止咳中成藥的表格，這些藥物都含有可待因或嗎啡等成分，因此爸爸媽媽可得慎重！

最後，還是那句老話：孩子不是你的縮小版，兒童就應該使用兒童專用藥。

藥品和毒品不僅僅是一字之差，樹立安全用藥意識尤其重要！

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