給寶寶測量體溫不像成人那麼簡單，來聊聊寶寶體溫的那些事

寶寶的手腳摸上去經常是冰涼的，是不是保暖沒有做好呢？答案是不一定，寶寶出生前生活在母親的子宮內，溫度十分恆定，為37.6~37.8攝氏度，隨著第一聲啼哭，他們開始了獨立的生命過程，體溫也開始由他們自己來進行調節，出生後環境溫度有明顯的下降，寶寶必須依靠自己的神經系統調節產熱和散熱系統，保持體溫的恆定，這樣才能維持全身的謝、各器官系統的功能，才能維持正常的生活和健康成長

我們先來了解一下「新生兒生理性體溫下降」和中性溫度

1.剛分娩的正常足月新生兒肛溫在36-37.8℃之間，出生後由於環境溫度比宮內低，新生兒體溫會逐漸下降，每分鐘下降約0.1℃，30分鐘後肛溫平均下降2-3℃，體表溫度平均下降4℃左右，這稱為新生兒生理性體溫下降

2.當體溫降低到35℃下時，嬰兒便會出現躁動和啼哭，同時身體運動又會促進代謝產熱，如果環境溫度合適，保暖措施得當的話，體溫可逐漸回升，12小時後才回升到36℃，以後體溫波動於36.7~37.8℃

3.新生兒若處於無風室內且穿衣蓋被，則室溫以24℃為宜。如果室溫無法達到24℃，則應採取其他保暖措施；但如果室溫過高，足月兒能通過出汗蒸發散熱，這時如果水分供應不足，汗液流失導致血液濃縮，可使新生兒發生「脫水熱」

4.中性溫度是指新生兒的合適環境溫度，將嬰兒裸體安置於此溫度的環境中、周圍無風、相對濕度保持在50%-60%時，嬰兒能維持正常的體溫，而新陳代謝率最低，耗氧量、散熱量最少

新生兒體溫調節有哪些特點呢?

1.新生兒體溫調節中樞的功能尚不完善，易受外界環境溫度的影響，受熱時，皮膚毛細血管會擴張，面色和皮膚變紅，以增加散熱;而受冷時，皮膚毛細血管收縮，面色和皮膚蒼白，手腳發涼

2.新生兒出汗的能力較差，過分保暖會引起體溫升高，甚至會達到40℃，過分受冷又會引起體溫的下降

3.新生兒的皮下脂肪較薄，體重較小，按體重計算的體表面積約為成人的3倍，因此散熱也就明顯地高於成人

4.新生兒特別是早產兒由於肌肉較薄弱而且皮下脂肪很薄，防止熱量散失的能力也就很差

給新生兒測量體溫並不像給成人測量那麼簡單

1.測試體溫可在三個部位，即腋下、口腔、肛門，其中腋下最方便、最常用，由於寶寶可能咬破體溫計，所以一般不在口腔測體溫，在腋下因各種原因無法測試時，可在肛門內測試

2.體溫的正常範圍為：春、秋、冬季平均值為上午36.6℃，下午36.7℃；夏季為上午36.9-36.95℃下午37℃。餵奶或飯後、運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高等均可使小兒體溫暫時升高到37.5℃，甚至到38.5℃，新生兒受外界環境影響較大，3種測體溫方法數值依次相差0.5℃，即:腋下36~37℃、口腔36.5~37.5℃、肛門內37.8~38℃

3.給新生寶寶測量體溫時，應在寶寶在不哭鬧、無過度活動時。測量之前，將表甩到35℃以下，然後將水銀頭一方挾於腋下，要用胳膊挾緊，測試時，要注意看管，使其做到既不損害體溫表又能準確測

4.寶寶腋下有汗會影響測量準確性，要先用干毛巾將汗擦乾後再進行測試；寶寶剛喝完熱水或剛活動後不宜測試，應休息片刻再測體溫

5.測試時間以5分鐘左右，測試前用醫用酒精消毒體溫表以防傳染疾病；看體溫表的數字時，應該右手拇指、食指及中指橫持體溫表，取水平位置觀察，以體溫表上白色不透明部分作為背景，前後轉動體溫表，以便清晰地看到銀色的水銀柱線

父母要對寶寶的居住、衣著等日常護理加以注意，一般可以通過控制室溫、增減衣被來幫助寶寶調節體溫

1.出生後1個月內的小寶寶，保持肚皮與衣服間隙之間的溫度在30~34℃最適宜。在這種溫度下機體內各種器官處於最佳狀態，代謝率最低，熱量消耗減少，營養物質可最大限度地被用於機體生長發育

2.家庭中可以通過觸摸小兒手腳冷暖進行粗略估計。一般說來，手腳暖而不出汗，體溫在36.5~37.5℃，最為適宜;如果熱而出汗，則體溫已達37.5℃左右;手腳發涼，說明體溫低於36℃，體溫過高過低均須調整

3.寶寶居室的溫度應控制在20～24℃，室內應該做到空氣流通，日光充足，冷暖濕度適宜；夏天氣溫較高，應及時開門窗通風散熱；氣溫再高時，可使用電風扇或空調，但應注意不要讓風直接吹到寶寶身上，這時寶寶身上只穿一件薄棉質單衣即可，要經常給寶寶補充水分，防止由於散熱而引起缺水，導致脫水熱；冬季應採取各種取暖措施，給寶寶穿上絨衣、棉衣，蓋上被子，必要時可在衣被外放熱水袋，但要注意熱水袋不能直接接觸寶寶的皮膚，以防燙傷，可用棉布包裹熱水袋，還應注意增喂母乳，提高寶寶對寒冷的耐受性

參考書籍

1.程志忠,田琳,汪洪主編,小兒常見疾病的診斷與治療,湖北科學技術出版社,2013.06.

2.王麗茹,李興春主編,坐月子常識與新生兒保健300問 第5版,人民軍醫出版社,2015.01.

3.李紅,畢寶林,陳桂華主編,資深專家+金牌月嫂教您坐月子,山東科學技術出版社,2015.08.

4.胡祖斌,夏世文主編,新生兒養護大全,湖北科學技術出版社,2013.12.

5.王楠編著,十月懷胎全典,中國紡織出版社,2015.06.

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