高劑量潑尼松龍顯著增加巨細胞動脈炎患者嚴重不良反應

供稿：姚中強（北京大學第三醫院 風濕免疫科）

巨細胞動脈炎（Giant cell arteritis，GCA）是一種主要影響大中血管的炎症性血管炎。大劑量口服糖皮質激素（glucocorticoids ，GCs） 是其主要治療方式。瑞士巴塞爾大學的Jessica C Wilson等人利用來自英國臨床實踐研究數據鏈（Clinical Practice Research Datalink，CPRD）的數據進行研究，評估英國巨細胞動脈炎患者人群口服糖皮質激素相關嚴重不良反應（serious adverse events，SAEs）的發生風險。

研究人員對GCA患者進行了一系列巢式病例對照分析，評估增加潑尼松龍劑量是否會增加GCA患者糖尿病、青光眼、骨質疏鬆、骨折、需要住院的嚴重感染以及死亡的風險。研究人員使用條件logistic回歸分析來計算潑尼松龍和結局風險之間的相關性，並通過增加的潑尼松龍累積劑量和平均每日劑量進行分層分析。

研究發現，增加口服潑尼松龍累積劑量會增加GCA患者糖尿病和骨質疏鬆發生風險（P

研究提示，與日平均低劑量潑尼松龍的GCA患者相比，日平均高劑量潑尼松龍會顯著增加GCA患者的嚴重不良反應風險。

參考文獻：Seminars in Arthritis Rheumatism 2017;46:819-827

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