這幾種糖尿病患者要接受胰島素治療，可好多人還不知道

注射胰島素是降血糖最直接有效的方法之一，現在我國很多糖尿病患者都有在堅持使用胰島素來輔助治療，胰島素治療確實能有明顯的效果，能夠大大提升生活質量，因此該使用胰島素的糖尿病患者，千萬不要放棄這種療法。那麼，究竟哪些人該選擇胰島素來控制血糖呢？準確來說包括以下這些，今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題。

一、1型糖尿病患者

1型糖尿病在很久以前被人們稱作「胰島素依賴型糖尿病」，這也意味著1型糖尿病患者必須依賴胰島素來維持生命。因為1型糖尿病患者體內分泌胰島素的胰島β細胞功能喪失得比較嚴重，β細胞只能分泌少量甚至不分泌胰島素，不足以「消化」葡萄糖，所以必須補充外源胰島素，否則，糖尿病患者體內就要出現嚴重的代謝紊亂如酮症酸中毒，進而發展至昏迷甚至死亡。因此，1型糖尿病須持續不斷地堅持用胰島素治療。

1型糖尿病一經明確診斷，須長期給予胰島素治療，即使是在1型糖尿病的「蜜月期」，為了保護胰島功能，醫生也建議持續小劑量皮下注射胰島素。

在1921年胰島素被發現之前，幾乎大多數的1型糖尿病患者都死於酮症酸中毒性昏迷。因此，對於1型糖尿病患者而言，胰島素首要的是用來救命，然後才是用它來治病，即通過用胰島素來控制血糖，進而減少慢性併發症。

二、2型糖尿病患者

毋庸置疑，1型糖尿病患者需要胰島素終身替代治療。但2型糖尿病患者就不需要用胰島素治療嗎？實際上應用胰島素治療的2型糖尿病患者數量佔一大半。因此，不論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者，胰島素治療都屬於比較關鍵的方法。

有下列情況的2型糖尿病患者宜採用胰島素治療：

1、經過嚴格的飲食治療、運動治療以及正規服用口服藥物兩種或兩種以上，達到最大劑量仍不能使血糖達到控制目標的2型糖尿病患者。其中，有些患者經過一段時間的胰島素治療，血糖控制良好後，可以再改用口服降糖葯治療。

2、伴有嚴重慢性併發症如糖尿病腎病、神經病變、心臟病變、視網膜病變、下肢壞疽及肝功能不全者。

3、發生急性併發症時，如因應激、感染、外傷、手術、急性心肌梗死等情況，發生酮症酸中毒或高滲性非酮症昏迷者，宜暫用胰島素治療，直至應激反應消除。

4、糖尿病患者體重明顯減輕，合併嚴重蛋白質缺乏及營養不良者，宜採用胰島素治療。

5、初發時血糖很高並伴有明顯癥狀者。這種情況往往提示患者胰島功能較差，通過給予短期胰島素強化治療，有助於恢復其自身的胰島功能，增強機體對胰島素的敏感性。

三、糖尿病孕婦

1、妊娠期糖尿病患者若妊娠前有糖尿病，受孕前就應給予胰島素治療，以獲得良好的代謝控制。

2、若是在妊娠期間發現的糖尿病，如果飲食治療（1-2周）不能使血糖得到滿意控制，應及時使用胰島素。

3、糖尿病婦女在哺乳期，也要使用胰島素治療。

雖然口服降糖藥物可以幫助糖尿病孕婦控制血糖，但這類降糖藥物對胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗的證據，而胰島素是生物體內自然的激素，它的安全性是可靠的，因此，糖尿病孕婦當血糖高到只依靠飲食和運動不能控制時，必須使用胰島素來控制血糖，以確保母嬰安全。

四、特殊性糖尿病患者

一些特殊性糖尿病患者必須採用胰島素治療，如垂體性糖尿病、類固醇性糖尿病、胰源性糖尿病等。胰島素治療既有利於血糖的控制，也有利於防治各種常見的併發症。

總之，對胰島素治療的態度應該是「因人而異」，「該出手時就出手」。何時應用以及具體使用方法，糖尿病患者應當去正規醫院聽取專業醫生的建議。

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