女性有這3種情況,不孕幾率大!你是其中之一嗎?

前幾天，和北京婦產醫院中醫科主任何軍琴聊天，在她門診看不孕的人非常多，上午的門診看到下午兩點還沒看完，下面是她多年來的臨床經驗，發在這裡，供大家參考：

女性要懷孕，有三個前提，

排卵正常，輸卵管通暢，子宮內膜薄厚適中。

怎麼知道自己排卵正常？

自己就可以監測：在保證充足的睡眠7小時後，每天早上醒來的第一件事是

監測口腔溫度

，測的時間要固定，連續測一個月，根據體溫曲線可以看出是否有排卵。再有就是「

尿試紙

」，這個更方便，自己可以買了按說明操作。

想懷孕，各種激素要正常，彼此間要平衡，所以需要測「基礎內分泌六項」，「苗勒管激素」（AMH），還有竇卵泡的數量。

月經正常就能懷孕？

月經規律，排卵才會正常

。但也有例外，比如多囊卵巢綜合征，這種病的特點就是月經稀發，排卵也稀發，幾個月甚至半年才來一次月經，但如果在某一種時段抓住了排卵時機，也能懷孕，但這種人懷孕的難度很大。

正常月經應該是28天左右，提前或者錯後一周也算正常

，但一定要規律，不是這次提前，下次錯後。

第二個是經期最好一周內結束，但經期短，經量少也可以內膜厚度正常。月經過多還可能是「功能性子宮出血」，更不容易懷孕。一般每次的月經在50-80毫升，不超過80毫升。

調月經只能吃中藥嗎？

中西醫治不孕都要從調月經入手

，西醫是調節下丘腦-垂體-卵巢這個「性腺軸」，根據雌孕激素的多少，缺什麼補什麼，由此來做月經的「人工周期」，月經規律之後之後再促排卵。

有人補充了很多雌激素，內膜還是很薄，因為雌激素要通過雌激素的受體發揮作用的，受體不夠，單純補雌激素是沒用的，好像人很多，人能坐人的椅子就那麼幾把。還有的人，是子宮內膜的基地動脈生髮功能不好，這些在西醫沒什麼辦法，就需要中藥的助推。

吃中藥調整恢復卵巢功能，增厚子宮內膜，這些都準備好了，再去做試管嬰兒，這樣的成功率會提高很多。

經過這種「序貫治療」後月經倒是正常了，但也還不排卵，這就要

促排卵

了。醫生會根據你不排卵問題是出在「性腺軸」的哪個環節，出在垂體，還是出在卵巢，據此來選擇促排卵的藥物和辦法。

如果就是一個

單純的輸卵管不通，而排卵、各項激素都正常，那最好直接去做「試管嬰兒」

，跳過輸卵管的問題，很多人當月就可以懷孕，這種人如果靠中藥調，就不值得了。

熬夜、年齡大，都可能導致不孕

80%-90%的不孕者，來月經時肚子涼，腰酸，有血塊，平時也多手腳冰涼，如果年輕時總是受涼飲冷，到了生育期就會出現不孕問題。

夜裡11點到凌晨2點，是和生殖有關的激素分泌最旺盛，如果在睡眠中，激素分泌就能正常，

如果此時在熬夜，對卵巢就是個巨大的打擊

。

按照定義：40歲以上，卵泡生成素(fsh) 超過20就是卵巢早衰，現在30歲甚至20幾歲就早衰的很常見，更年期的潮熱盜汗都出來了。

女人一生有400-500個可用的卵子，如果12歲來月經，到42歲，雖然還有月經，但剩下的卵子都是「老弱病殘」，沒受孕能力，就算勉強用藥物促出來，受精卵的質量也不好，容易流產。

卵子的質量，靠常規的B超是查不出來，只有到最後培植的時候才會發現

吃中藥半年還不懷孕的，最好去生殖中心徹查。

北京婦產醫院中醫科 

周一、五：北京婦產醫院東院（朝陽公園附近）

周二、四：北京婦產醫院西院（騎河樓附近，老婦產醫院）

END

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||責任編輯：張曉雪

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