王四進經方講座-43-輔行訣之救誤五大瀉湯;大瀉肝湯
誤汗在傷寒論中有好幾個方子，比方在第76條說，發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩，人蔘三兩湯主之，這個新加湯是治療感冒發汗後人體肌肉裡面水分不足了，營衛裡面的營氣太少了，造成的渾身肌肉疼，發汗後還是發燒。尤其是孕婦或者體質弱的人，這個新加湯下去身上就不冷了，燒就退了。就是桂枝湯倍芍藥，把芍藥的量加大到桂枝的一倍，芍藥可以補足身體內的水液。人蔘也是滋陰、補津液的，並不是扶陽的，現在的人蔘也就是古代的党參。生薑可以解表，去胃中水。
還有就是出汗過大了，汗水亡陽止不住了，用桂枝加附子湯。附子是固陽的，使陽氣不再流失了，出汗太大就傷到人的津氣了。桂枝湯調節營衛，經方派補陽是因為陽能固陰，陽能生陰。如果不固陽陰就老是在流失，這種情況只是補陰會補不上來。這邊反覆流汗，那邊你在反覆給他補液，加上附子汗毛孔馬上就收縮就固住了。營衛不合會漏汗，出汗再多了就會傷心氣，經脈就缺少了津液的濡養了。
所以誤治部分佔傷寒論太陽篇的三分之二，包括現在的高科技也會誤治，誤治了病症會越來越嚴重。老治不好就出現壞病，本來太陽證很簡單的病，反覆的火攻、瀉下、發汗就治成別的病了。傷了陽氣就成陰證了，傷到哪裡跟人體的根本素質有關係。比方你是陰虛燥熱的體質，用火攻就是錯誤治法了。你是寒症用熱葯時不會出現誤治的，你的體質不適合這種葯的情況下，本應用涼葯你用熱葯了，該用熱葯你反而用寒葯瀉了。
今天咱們開始講救誤五大瀉湯，先說救誤大瀉肝湯，治療誤用吐法，其人神氣素虛，有痰澼發動，嘔吐不止，驚煩不止。處方是枳實、白芍、旋覆花、竹葉、丹皮，不該用吐法的病用了吐法。因為心藏神，神氣素虛就是心氣虛，心火不足。誤用吐法造成人體的氣機往上走，膽氣往上沖。心火旺就是君火以明，相火以位，相火就安分在下面不會往上走。心火弱了相火就會逆生，三焦的膽火衝到心臟上了，就像冬天地下的熱量跑到地面上了，就是相火不能潛藏了。擾心就心煩，下面沒有火就會腎水去克心火，出現驚悸、惶恐。
因為氣機逆亂，造成痰液往上走了，該往下走的水液不能往下走。相火在下面是正火，一挪地方不在其位，就使元氣浮動成邪火了。它就會把人體正常的水液煉液成痰，就造成痰飲症了。所以說吐法不能隨便用，但是該用吐法你用了就會立竿見影，效果特別好，古人能用吐法治療很多病。
治療誤吐有補心和瀉肝兩個思路，鹹味的旋覆花、丹皮和苦味的竹葉是小補心湯，火克金，咸苦化酸是助金的，金旺了就能把肝制住，所以叫大瀉肝湯。酸是金的用味，鹹味是瀉金的，二酸二咸就可以把金調平，然後金又去克木。酸咸化辛是調肝木的，所以氣味的化合能決定藥力的強弱。只要你辯證對了，心氣虛的就用小補心湯。心氣虛加肝氣虛就用大補心湯，這樣用就很方便了。枳實和白芍是瀉肝的，瀉肝就是瀉膽、降膽火，因為它們都是酸味的葯，古人把肝膽就放到一起了。這個病的病機就是肝氣實、心氣虛，肝氣實就是膽氣實。膽火降了相火就歸根了，火潛下去人就正常了。五個大瀉湯都是這個規律，瀉本臟補子臟。
救誤大瀉心湯就是用黃連和黃芩瀉心火，加上補子髒的人蔘、炙甘草和乾薑小補脾湯。這些病機都是虛實夾雜，有虛有實。以前講的方子虛就是純虛、實就是純實，治法也是根據病機來的。實是邪氣實，虛是正氣虛，實就瀉虛就補，這就造成有補有瀉的方子。如果肝脈特別大、心脈特別小的話，馬上就要想到救誤大瀉肝湯，瀉肝火補心火。不一定是誤治，只要出現這個病機都可以用這個方子。不管她吐沒吐，吐只是一個誘因。
心氣弱的人肯定腸胃也不好，會嘔吐不止，因為火不生土，在輔行訣裡面是火土同治。這個病機可以用一句話說就是膽火克土擾心，有點動靜就會心慌心跳，心安定不下來。還有一個關鍵的地方，酸味的枳實和白芍加上苦味的竹葉就可以酸苦除煩，癥狀裡面就有驚煩不寧。這五個大瀉湯裡面暗合了五個並行除病法，酸能把膽火去掉，膽火不衝心了就不煩了，苦能把心火去掉，苦能瀉心。
酸苦除煩在傷寒論裡面設計了一個方子，治療下後心煩，腹滿，起卧不安，梔子厚朴枳實湯主之。梔子是苦味葯，枳實是酸味葯，厚朴有人說是鹹味葯，有人說是辛味葯。肯定是中陽不足，不該下用了下法，如果肚裡有實質東西下了就會心裡特別舒服了。反覆的起來躺下都不舒服，這種癥狀很多，未必都是下後，只要有這幾個癥狀都可以用這個方子。還可以治療焦慮症，心煩折騰半夜睡不著覺，這三味葯一樣十克下去就好了。胃不合則卧不安，厚朴可以行腸胃的氣。現在的焦慮症特別多，生存壓力大，吃很多安定一類的治失眠的西藥，效果不一定好，副作用又大。
張仲景肯定見過輔行訣這個圖，是根據這個圖設計的這個方子。救誤大瀉心湯是誤用瀉下，其人陽氣素實，身體還可以，實就是病邪旺的表現。感冒發燒陽氣最旺的時候，人體的陽氣攻邪的戰場在表上，還沒有入里就是陽氣素實。以為發燒是腸胃不好陽明症，就用了大黃湯等瀉藥，就造成中氣虛了。人體陽氣正在和外邪打仗，突然內部產生變化了，陽氣就會去救里，就會郁到中焦。就會造成外邪乘虛陷入，就變成陰證了。就像打仗一樣，你進去救中央了，外敵就跟著進來了。
導致心下痞滿，因為瀉了中焦正氣了，正邪的戰場跑到中土腸胃了。傷到腸胃就會食不下、利不止，傷到脾陽就拉稀，傷到胃就吃不下。脾虛了肝木就來克它，就會肚子疼，五臟某一臟弱了，克它的那一臟偏強馬上就過來克它。正常是肝脾左升、膽胃右降，傷到中土就會脾氣不生，就會下痢。膽火不降就會胃火上升，就會食不下嘔吐。中土不去斡旋了，就會造成心下痞滿。心火不能往下降，而且膽火要往上升，君火和相火都有聚到上面了。下面中焦是寒的，它的病機就是心熱脾寒。
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王四進經方講座-2-四聖心源(上)
王四進經方講座-3-四聖心源(下)
王四進經方講座-4-五行生剋
王四進經方講座-5-五行生剋
王四進經方講座-6-五行生剋
王四進經方講座-7-疾病的傳變規律
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