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脂肪肝的治療原則是什麼?如何調整飲食來控制甚至是緩解脂肪肝?

單純性脂肪肝是脂肪性肝疾患的早期階段,如能早期發現,及時治療,可完全恢復。此外,脂肪肝及時以發展為脂肪性肝炎和肝纖維化,在去除病因和控制原發病後肝臟病仍可得到改正。如任其發展,也可進一步演變為肝硬化,造成治療困難。因此,早期促進肝內脂肪消退和防治併發症的發生,可明顯改善脂肪肝後脂肪肝患者的預後及生活質量。

脂肪肝的治療原則是什麼?如何調整飲食來控制甚至是緩解脂肪肝?

治療原則

一,去除病因和誘發因素,積極控制原發病;

二,調整飲食方案,糾正飲食平衡;

三,堅持必要的鍛煉,以維持理想的體重;

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四,維持相對正常的血脂,血糖水平;

五,自我保健意識的教育,以糾正不良行為;

六,必要時適當輔以保肝、去脂、抗肝纖維化類藥物,促進肝內脂質排泄,防止肝細胞壞死,炎症及纖維化。

膳食攝入要堅持的七大原則

一,適應能量攝入

適宜的能量攝取,合理分配三大營養素是比較合理的一個方法,要兼顧其營養素的質量,適當補充維生素,礦物質及膳食纖維,戒酒和改變不良的飲食習慣,同時併入運動療法和行為糾正療法。

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二,應增加蛋白質攝入量

健康人每日需要蛋白質,每公斤體重1.0-1.2g/kg,佔總能量的10%到15%,應以動物蛋白質為主向魚,禽,奶,雞蛋清。脂肪肝病人每日蛋白質的攝入量不宜低於60克。素食者植物蛋白不應低於80g/d,但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者,蛋白質攝入量不宜過高。

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三,低脂飲食為宜

應重視脂肪的質和量,脂肪是機體重要的熱源,少量攝取即可產生較高能量,並且脂肪具有獨特風味兒,可增進食慾,維生素類、細胞代謝、激素功效、機體防禦功能基於脂肪的攝取、吸收有密切關係,尤其維生素k是肝臟合成蛋白質必需的輔助酶,因此即使存在肝功能障礙,也不必過分限制脂肪攝入。脂肪肝患者應以低脂飲食為宜,每日脂肪攝入量不應大於0.6g/kd。其中以植物性脂肪為主,儘可能多保持單不飽和脂肪酸的攝取量。膽固醇攝入量用控制在300mg/d以內,高膽固醇血症者控制在150 mg/d以內。

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四,應限制單糖和雙糖的攝入

糖類的主要來源為米面等,健康人每日碳水化合物需要4-6g/kg體重,佔總能量60%到70%。高碳水化合物,特別是高糖飲食宜造成齲齒,肥胖,高脂血症和脂肪肝,其原因,碳水化合物攝入過多,可以增加胰島素分泌,促使碳水化合物轉化為脂肪。脂肪肝患者應攝入低碳水化合物飲食,禁食富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點,冰淇淋,干棗和糖果等,以促進肝內脂肪消退。但是過分限制碳水化合物可使機體對胰島素的敏感性降低,並易誘發低血糖和酮症。

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五, 應增加膳食纖維的攝入量

脂肪肝患者膳食纖維可從20-25g/d增加到40-60g/d,富含可溶性膳食纖維的食品有玉米麩,粗麥粉,糙米,硬果,豆類,香菇,海帶,木耳,鴨梨,魔芋等,但飲食中膳食纖維過多,可刺激腸道運動,影響食物吸收,長期過高膳食纖維可導致機體維生素和無機鹽缺法,因此脂肪肝患者每日攝入纖維的量應與消化能力相適應。

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六,應增加維生素的攝入

維生素B族維生素E等均參與肝臟脂肪代謝,並且對肝細胞有保護作用。維生素A和胡蘿蔔素可防止肝纖維化。因此脂肪肝患者應多進食富含各種維生素的食物,如新鮮的蔬果,但應注意某些水果含糖太多。易導致進食能量過多,故水果不應該多吃,盡量在餐前或兩餐之間飢餓時進餐,以減少主食攝入量。可以是胡蘿蔔,西紅柿,黃瓜等代替水果。

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七,水應充分

合理補水,飲水與健康的關係最為密切,對於肥胖性脂肪肝病人來說,每日攝入適量的水有助於腎臟功能的正常發揮,以及減輕體重,促進肝內脂肪代謝。一般的成人每日需飲水兩升,老年人是1.5升左右,肥胖者因體內水分,較正常人少15%到20%,故每日需飲水2.2到2.7升,升,平均每3小時攝入300到500ml,不要一次飲水過多,以免給消化道和腎臟造成負擔。飲水的最佳選擇是白開水以及清淡的綠茶,菊花茶等謝不可以各種飲料,牛奶,咖啡代替飲水。

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