類風濕檢查項目有這8個，每一個都不是小角色，別輕視了

在臨床上，類風濕狹義上就是指類風濕關節炎。類風濕關節炎是一種累及多關節的關節炎症，主要病變在手足小關節，呈現對稱性、侵襲性。類風濕關節炎，同時也是一種結締組織病和自身免疫病。

一、類風濕檢查項目

1、血常規檢查：血紅蛋白含量在早期略低於正常值，晚期時，患者常常出現輕度到中度的貧血。此外，還可以發現大多數患者也會出現白細胞減少的現象。

2、血細胞沉降率檢查：血沉增快，特別是急性期的患者。

3、生化檢查（肝腎功能）：常規檢查項目。

4、血清免疫球蛋白(IgM，IgG)檢查：約百分之七十的類風濕患者可出現IgM異常，而IgG多為陽性，約75%的患者會繼發瀰漫性高丙球蛋白血症。

5、血清補體檢測：僅有少數患者會出現血清補體水平的降低。

6、自身抗體檢查。

（1）抗環狀瓜氨酸抗體（CCP）、抗葡萄糖-6-磷酸異構酶抗體（GPI），此兩項為風濕二項，是比較常規的檢測項目。

（2）抗ENA抗體：類風濕患者體內血清抗ENA抗體的滴度很高，可>1:100000,可通過血細胞凝集試驗檢測出可提取核抗原(ENA)。血清抗Sm抗體一定為陰性結果，而抗RNP抗體陽性，常呈持久存在的狀態。在長期干預緩解的類風濕患者體內，其血清中抗RNP抗體水平會顯著降低。

（3）多種自身抗體檢查：包括抗RA33抗體、抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗P68抗體等。

7、類風濕因子檢測：主要是指抗鏈球菌溶血素O(ASO)和類風濕因子(RF)，類風濕患者一般會出現ASO試驗陽性且滴度常增高，類風濕因子多數為陽性反應。

8、尿常規：合併患有腎小球腎炎的患者可見尿液呈血色，結果顯示有管型的存在。

二、類風濕診斷標準

1、主要標準：重度肌炎；肺部累及（CO2彌散功能=1:10000，抗U1RNP抗體(+)及抗Sm抗體(-)。

2、次要標準：白細胞減少；血小板減少；貧血；胸膜炎；心包炎；輕度肌炎；關節炎；頰部紅斑；脫髮；三叉神經病變。

3、確診：血清學抗U1-RNP陽性，滴度>1：4000，且抗Sm抗體陰性，此外，患者其他指標還需符合4個主要標準。

4、可能診斷：患者血清學抗U1-RNP陽性且滴度>1：1000，患者其他指標符合3個主要標準，或符合2個主要標準加上2個次要標準。

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