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高血壓服藥會不會產生耐藥性,需要定期更換降壓藥嗎?

我國高血壓患者高達2.7億,是個不折不扣的高血壓發病率高的大國,很多情況下,高血壓並不一定會引起身體的不適,但如果高血壓長期不控制,卻會對心腦血管系統,腎臟等靶向器官造成漸進性的損害,心梗、腦卒中、腦出血,眼底出血,腎衰竭等重疾,都有可能是長期血壓控制不良造成。因此,高血壓又被稱作「靜默殺手」。

高血壓需要終身治療嗎?這麼說或許不準確,更準確的說法是:不管是偏高還是偏低,血壓都需要終身控制平穩,這是心腦血管系統健康的前提保證之一。就拿原發性高血壓來說,對於這種具體原因不明的血壓偏高的情況,了解自己的血壓情況,生活方式調節+合理用藥控制,保持血壓的平穩,最好將血壓控制在140/90mmhg以下,是減少心血管疾病風險的最佳辦法。

關於是否需要用藥,還要視具體情況而定,並不是所有的高血壓患者都需要服藥控制,對於一些一級高血壓的患者(高血壓不高於160/100的情況),如果沒有其他的心血管疾病風險,可以考慮先進行生活調節控制血壓,低鹽飲食,適度運動,控制體重,平和心態,戒煙限酒,做到這幾個方面,如果血壓能夠控制下來,當然是最好的。但需要注意的是,應當定期檢查血壓,防止出現一段時間後,血壓還是升高的情況,如果生活調節3個月,血壓都降不到140/90以下,那麼就要選擇合理的藥物來控制血壓了。

來說一下「耐藥性」這個詞,耐藥性這個詞,通常是針對於抗感染用藥的,細菌、病毒繁殖速度快,變異適應性也很強,因此,有時候服用某些抗感染藥物,或抗病毒藥物效果不佳,這就是耐藥性的問題。

但對於高血壓來說,一般都需要長期服用藥物,大可不必擔心降壓藥的耐藥性問題。各種降壓藥物作用機理不同,但身體都不會對降壓藥物產生耐藥性,有時候出現服藥幾年後,按原來的用藥,血壓控制不住的情況,這不是身體對於藥物產生了耐藥性,而是隨著年齡的衰老,血管也會逐漸衰老硬化,這時就需要調整藥量或加服其他降壓藥,保持血壓的平穩,保持血壓平穩,是延緩血管硬化的重要手段之一。

降壓藥更換的問題,如果服用某種藥物降壓平穩,身體也沒有不可耐受的副反應,大可不必過一段時間更換降壓藥物,這個擔憂主要還是基於身體耐藥性的擔憂,既然我們明白了降壓藥物沒有耐藥性,因此,在控壓平穩的情況下,不需要考慮更換藥物的問題。

特別是有些朋友,一會覺得這個葯好,一會覺得那個葯副作用低,經常私自更換降壓藥物,其實這麼做是很不可取的,這樣會引起血壓的不斷波動,有時候更換不當,還可能引起大問題,如正在服用利尿劑血容量還未恢復的情況下,突然換服沙坦或普利類藥物,可能會引起嚴重的低血壓問題。

最後總結一下:高血壓要控制,保持健康生活方式,合理應用藥物,不必擔心耐葯,長期控壓平穩,記住這幾條,才是最重要的。


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