要問骨質疏鬆怎麼辦，不少人都知道要「補鈣」。喝牛奶、吃鈣片……補鈣手法層出不窮。但這些吃下去的鈣是否就能起到防治骨質疏鬆的效果呢？實際上單純補鈣遠遠不夠，還要補充維生素D。

維生素D缺乏是「骨松」普遍現象

骨質疏鬆症是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特徵，致使骨的脆性增加，容易發生骨折的一種全身性骨骼疾病。由於人們對其防治認識的相對薄弱，大多數人認為單純補鈣就可以解決問題了。因此，經常會聽到患者家屬問：「為什麼一直在補鈣，家裡的老人還是容易骨折？」是補鈣的力度還不夠嗎？非也！很多時候補鈣效果不佳，往往是缺乏了促進鈣吸收的物質——維生素D。

鈣是製造骨頭的原料之一，但鈣還需要維生素D幫助。研究證實，沒有維生素D的參與，人體對膳食中鈣的吸收達不到10%。維生素D合併鈣劑，是目前預防骨質疏鬆的良方。

特殊人群補充活性維生素D更好

一般來說，普通人每天應至少補充維生素D200國際單位，才能起到預防骨質疏鬆的作用。人體主要是通過曬太陽來合成維生素D，占維生素D供給的90%。通過飲食攝入的維生素D很少。現在外出活動大多數人會塗抹防晒霜，主要怕紫外線的照射，其實只要露胳膊曬15分鐘就足夠合成一天所需的維生素D。

這兩種途徑獲取的維生素D，都是沒有生物活性的普通維生素D。普通維生素D只有在肝臟經過羥化作用轉變成α-骨化醇 (25－羥基維生素D₃)，再在腎臟進一步羥化轉變為骨化三醇 (1，25－二羥基維生素D₃)後，才具有生物效應。因此，α-骨化醇和骨化三醇又被稱為活性維生素D。對於肝腎功能的正常人來說，將普通維生素D轉換為活性維生素D是很容易實現的。但由於老年人活動能力下降、以及暴露在陽光下的時間減少等原因，攝取的維生素D往往不足，加之大多數老年人肝、腎功能已經自然衰退，羥化酶水平量和活性的下降，將普通維生素D轉換為活性維生素D的功能減弱。因此，他們需要額外補充活性維生素D，達到預防骨質疏鬆的效益。

骨質疏鬆症高危人群每天需要補充600~800國際單位活性維生素D。臨床上常用的活性維生素D有骨化三醇和α-骨化醇兩種，既可作為骨健康基本補充劑，也可作為抗骨質疏鬆症特異性的藥物治療。

（文/劉祖春 副主任醫師 荊州市第二人民醫院）

版權所有，禁止轉載

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！