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高血壓是需要終生服藥嗎?

要說高血壓需要終生服藥嗎?首先得先說高血壓一定需要服藥嗎?雖然對於原發性高血壓,到目前為止,也並不清楚其具體的發病原因與發病機理,但對於高血壓的控制和治療,已經有一套很成熟的理論與方法了,因此,對於這個問題,讓李藥師來逐步分析給您。

首先發現高血壓一定要服藥嗎?

首先說,為什麼要控制血壓?高血壓與很多疾病息息相關,長期高血壓得不到控制,心血管系統、腎臟、腦血管系統等多個臟器都會收到高血壓的影響。因此,高血壓必須要控制,是毋庸置疑的。

按照我國的診斷標準,高血壓是指血壓高於140/90mmhg的情況,根據高血壓的不同程度,和伴隨的危險因素,高血壓分為三個等級,簡單說來:一級收縮壓140-159/mmhg,舒張壓90-99/mmhg,二級收縮壓160-179/mmhg,舒張壓100-109/mmhg,三級收縮壓>180mmhg,舒張壓>110/mmhg。一級高血壓伴有二個危險因素是中危,二級高血壓伴二個以上危險因素是高危,三級高血壓伴二個危險因素是極高危。

危險因素包括:

年齡,男性>65歲,女性>55歲,

吸煙,

長期飲酒,

肥胖:體質指數>24.0kg/m2,腰圍男性>85cm,女性>80cm,

高鹽飲食,>6g/日,

遺傳因素,

其他併發症:心臟、腎臟、腦卒中、眼底病變,糖尿病,血脂異常,

缺乏運動。

對於高血壓的控制,特別是低危人群高血壓的控制(指血壓低於160/90mmhg,兩項以內危險因素者),比起服藥控制血壓,更重要的生活方式干預。什麼叫生活方式干預,生活方式干預即調整飲食、生活等各方面習慣,以期達到控制血壓的目標。主要的方面和控制血壓的效果詳見下圖:

如果經過三個月的生活方式干預,仍然不能控制血壓在理想範圍,一般指140/90mmhg以內,應該諮詢醫生進行藥物干預治療。

目前,市面上,降血壓藥物有5大類,幾十種之多。結合自己身體情況,選擇最適合自己的降壓藥物服用方案,長期服藥控制血壓是非常必要的。但是不是就肯定不能停葯呢?也不盡然,人體的血壓除了跟自身身體因素有關,與心情、氣候等也息息相關,高血壓患者都知道,冬天寒冷時血壓高,不易控制;而到了夏天如果繼續用冬天的服藥方案,可能會導致血壓偏低,出現心悸、渾身無力等低血壓癥狀。因此在服用藥物控制血壓的同時,應注意監測自身的血壓波動情況,根據情況及時調整藥量或用藥種類,但值得提醒的是,不要隨意停葯或更換效果良好的降壓藥物。如需調整用藥,應逐漸減少劑量或逐步轉化用藥,並觀察檢測2-4周效果。

另外,在服藥的同時,應繼續堅持「限鹽減重多運動, 戒煙限酒心態平」的健康生活方式,不要因為服藥了就完事大吉,飲食無度,煙酒不離,這樣的情況下,註定無法有效的控制好血壓不說,怕是血脂、血糖、血尿酸等各種指標都很難保持健康了。

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