在近日召開的歐洲心臟病學會年會上，哈佛大學和牛津大學的研究團隊分別報告了兩項大型臨床試驗的結果：

對於心血管疾病危險中等的中老年人以及糖尿病患者，用阿司匹林預防心血管疾病的發生，基本沒有益處！

論文分別發表在了《柳葉刀》和《新英格蘭醫學雜誌》上。

新聞一出，很多正在服用阿司匹林的患者不知所措，這個葯究竟還要不要吃呢？針對此研究結果，

專家表示，爭議只局限於一級預防！

一級預防包括防止危險因素（如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病）出現，防止動脈粥樣硬化性心血管疾病（冠心病、腦血管病和下肢動脈疾病）的發生、發展及其隨後發生的血管事件。

二級預防就是通過有效的干預手段，防止疾病進展為心血管事件和防止再發生心血管事件。^①

也就是，預防心血管事件，還得吃！

服用阿司匹林注意幾點!

1、阿司匹林主要做成什麼用？

阿司匹林的臨床運用，主要是預防和治療，就是已經發生過心腦血管疾病和極可能會發生心腦血管疾病的人群最適合用。

2、阿司匹林什麼時候服用？

一般是晚上空腹時服用效果最好，有明顯胃腸道反應的可早飯後服用。

餐後或餐中服用易增加胃內溶解機會，餐前服用可減少對胃黏膜損傷。

3、阿司匹林能不能救急？

對於急性心梗，阿司匹林起效比較慢，至少幾個小時。如果身邊沒有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量應是 300 毫克，而不是隨便服下「兩片」。另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比「喝水吞下」更有用。

4、阿司匹林能不能防癌？

南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農主任醫師提醒，並沒有哪項實驗結果能肯定阿司匹林具有抗癌的絕對功效。

「阿司匹林對降低某些癌症的發生率有一些作用。但是，『阿司匹林抗癌』不能簡單地照搬，目前許多研究帶有不確定性，建議人們每日服用阿司匹林防癌還是為時過早。」

所以，不要盲目「崇拜」阿司匹林。每個個體不一樣，阿司匹林對某些人有效，但針對另外一個人，就不一定有效了。^②

5、長期服用，有什麼危害？

擅自長期服用阿司匹林，是有風險的。

北京大學神經科學研究所研究員伊鳴提醒，長期服用阿司匹林在預防血小板凝集的同時，有引起胃腸道反應、損害肝腎和出血的風險，因此需要仔細權衡利弊，要在醫師指導下合理使用。

6、服用和停用，都要在醫生指導下

阿司匹林不能服了？不是！

英國心臟病基金會教授斯圖爾特提醒，正服阿司匹林的人也不要忙於停用，是否服用或停服阿司匹林的決定都應由醫生來作出。不要自行決定。^③

7、服阿司匹林看好劑型

劑型有普通片劑和腸溶片劑。

阿司匹林腸溶片優於普通片劑，腸溶片劑胃腸道不良反應發生率低，顯著降低胃部損害。

8、服阿司匹林看好大便

出現這兩種情況要警惕：

顏色發黑

柏油便

服藥期間應注意每次大便顏色，顏色發黑或柏油便存在消化道出血可能性較大，應及時就醫。^④

參考資料：

①健康報《阿司匹林走下「神壇」？兩大權威雜誌發文「沒益處」！要不要吃？讓專家說說》

②健康時報《阿司匹林不能包防百癌》

③健康時報《全球每年吃掉1500億片阿司匹林》

④健康時報網《服阿司匹林看好四方面》

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值班主任：楊小明　　本期編輯：王楠

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