3763 例房顫消融分析：睡眠呼吸暫停增加複發風險，使用呼吸機可避免手術「白做」

對於睡覺打鼾，白日思睡的房顫患者，做了個射頻消融手術卻又複發房顫，怎麼能儘可能不白做手術？

這類睡覺打鼾，白日思睡的患者多患有阻塞性睡眠呼吸暫停，而近期一項Meta分析顯示，給予這類患者持續氣道正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫停，會降低射頻消融術後房顫複發風險。

如果合併阻塞性睡眠呼吸暫停，射頻消融術後的房顫複發率高達35.2%，明顯高於無阻塞性睡眠呼吸暫停的房顫患者（21.6%)。

但如果給你持續氣道正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫停，複發率則下降至23.6%，要比未治療的房顫患者明顯較低（37.5%），與無阻塞性睡眠呼吸暫停的房顫患者相似。

研究者介紹說，阻塞性睡眠呼吸暫停患者做做持續氣道正壓通氣治療，降低房顫複發風險，可能由於可改善心房重構，改善心房電傳導，降低氧化應激，降低炎性水平，改善腎臟灌注等有關。

而且還有研究顯示，好處是隨著通氣治療時間的延長而增加的。

該研究共納入7 項研究共 3763 例房顫患者，其中合併睡眠呼吸暫停且給予持續氣道正壓通氣治療的房顫患者529 例，未給予並睡眠呼吸暫停治療睡眠呼吸暫停的房顫患者515例，以及無睡眠呼吸暫停的房顫患者2 719 例。

來源：程傑龍，肖源，詹碧鳴，等. 持續氣道正壓通氣治療阻塞性睡眠呼吸暫停對心房顫動射頻消融術療效影響的Meta分析. 中國循環雜誌, 2018, 33: 781-786.

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