上海交大：替格瑞洛＋阿司匹林提高冠狀動脈旁路移植術後橋通暢率

上海交通大學醫學院趙強教授研究發現，對於接受冠狀動脈旁路移植術（gcoronary artery by pass grafting，CABG）的患者，與阿司匹林單葯相比，替格瑞洛聯合阿司匹林治療可顯著提高術後1年靜脈橋血管通暢率。

替格瑞洛是一種血小板聚集抑製劑，常用於急性冠脈綜合征（不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入治療的患者，降低血栓性心血管事件的發生率，主要的副作用是出血。

共1256名18歲～80歲的中國GABG患者參與研究，最終500人入組，術後患者按1：1：1的比例隨機分為3組，替格瑞洛＋阿司匹林組（n=168）：患者接受替格瑞洛（90 mg，每天2次）＋阿司匹林（100 mg，每天1次） 治療；替格瑞洛組（n=166）：患者接受替格瑞洛（90 mg，每天2次）治療；阿司匹林組（n=166）：患者接受阿司匹林（100 mg，每天1次）治療。研究的主要終點是GABG術後1年隱靜脈橋血管通暢性。

受試者平均年齡63.6歲，女性佔18.2%，最終461位患者完成研究。GABG術後1年，替格瑞洛＋阿司匹林組隱靜脈橋血管通暢率為88.7%，替格瑞洛單葯組為82.8%，阿司匹林組僅為76.5%。與阿司匹林組相比，替格瑞洛＋阿司匹林組療效差異顯著（12.2%，95%CI：5.2%～19.2%，P

研究提示，對於接受隱靜脈移植的CABG患者，服用替格瑞洛+阿司匹林可顯著提高術後1年靜脈橋血管通暢率。

參考文獻：Journal of the American Medical Association 2018;319:1677-1686

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