極為難忍的三叉神經痛，此方或有奇效

小編導讀

三叉神經痛系指嚴格局限於面部三叉神經分布區的陣發性、短暫性劇烈疼痛。聽罹患此症的患者說，發作時如同被電擊，著實難忍。

那麼，從中醫的臟腑經絡角度分析，三叉神經痛的治療切入點是怎麼樣的呢？又可以使用什麼方葯呢？且看老醫吳文鵬五十年行醫心得——

三叉神經痛起病多自三叉神經第二支（上頜支）或第三支（下頜支）開始。由第一支（眼支）起病者甚為罕見。疼痛多是，急驟發生，呈陣發性，電擊樣和火烙樣劇痛，嚴重者可伴有面部多肌肉抽搐，口角牽向一側並有結膜充血、流淚、流涎等癥狀，故又有痛性抽搐之稱。

齒屬腎，上下統屬陽明經，說明齒與腎、手足陽明經脈關係至為密切。《靈樞·經脈》曰：「胃足陽明之脈，起子鼻之交頒中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，循髮際，至額顱。大腸手陽明之脈，其支者從缺盆上頸，貫頰入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。」手足陽明經脈在面部循行部位，似與三叉神經出腦後，在半月神經節凸側處分出三支佈於面部的區域頗相一致。近年研究手足陽明經脈之主穴，如地倉、承泣、頰車、下關、迎香等，皆有三叉神經分支。因此，筆者設想，腎與手足陽明經脈的藏象、經絡病變，是三叉神經痛臨床諸證產生的病理生理依據和基礎。

玉女煎出於《景岳全書》，實為陽明氣火有餘、少陰陰精不足而設。方取白虎湯中石膏、知母二味，清陽明有餘之火；熟地黃滋陰精之不足，麥冬養陰清肺，與熟地黃合伍，取其肺腎相生之意；牛膝導熱下行。此乃辛涼合甘寒法，以求壯水制火之作用。

臨床應用之時尚嫌藥力不足，故筆者常增人玄參，以取滋陰降火之功；白芷以散頭面陽明風熱；防風乃風中潤劑，祛風而無傷陰之弊，且可引葯至病處；細辛乃牙痛要葯，入少陰血分；藁本、羌活為治療頭面風痛不可缺少之品；此外，隨症可配芎、三七、延胡索之類。此方有滋陰清火祛風、散瘀止痛之效，陽明有餘之火得平，則病可自愈。

自擬鎮痛活血息風湯：

生石膏（先煎）40克，熟地黃9克，玄參20克，知母15克，麥冬20克，延胡索9克，香白芷9克，防風12克，細辛6克，三七（分沖）15克。

隨症可加川牛膝、荊芥、川芎、藁本等葯。在臨床上，面部三叉神經痛往往被誤診為牙痛，久治不愈，用此方治療收效頗佳。

END

版權聲明

本文部分內容選自《五十年行醫心得》（中國中醫藥出版社出版，吳文鵬編著），《中醫外科學》（中國中醫藥出版社出版，陳紅風主編）。最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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