今年34歲的陳女士是個愛美的時尚白領，為了追求完美的身材，幾年來總是在服用據說能養顏排毒減肥的減肥茶，結果本來並不嚴重的便秘卻逐漸加重，如今連續七八天不能排便，這使她非常苦惱，無奈來到醫院做了腸鏡檢查。

檢查後醫生告訴她：不能喝瀉藥了，你的腸子都黑了，得了一種【結腸黑變病】！

那麼這種身穿蛇皮、豹紋的疾病到底有多大危害性？又是怎麼產生的？是否可以治癒？

今天就給大家好好講講——結腸黑變病。

1.什麼是結腸黑變病？

結腸黑變病沒有特異的癥狀和體征，多數患者有腹脹、便秘及排便困難的癥狀。結腸黑變病多是通過結腸鏡來診斷的。結腸鏡檢查通俗點說是用直徑很細的鏡身，上面帶鏡頭，通過肛門進入大腸，來觀察大腸的病變的一種檢查方式。

正常腸道VS黑變病

結腸黑變病

正常的結腸壁也就是結腸黏膜在結腸鏡下就像口腔壁口腔黏膜一樣是淡紅色的，而且看起來光滑平坦，黏膜表面的小血管紋理清晰可見。而結腸黑變病的腸黏膜色澤呈棕色、褐色或黑褐色，上面還有灰白色網狀、條狀紋，似豹皮樣一塊一塊的分布在結腸黏膜上，小血管模糊或看不見，所以這就是我們所說的「黑腸子」。

專業上說結腸黑變病( melanosis coli，MC)是指結腸固有層內巨噬細胞含有褐色素樣物質的一種黏膜色素沉著性病變，屬於非炎症性、良性、可逆性疾病。通俗點說的話，就是你的大腸比常人更能「吃」色素，「吃」多了就變成「黑腸子」。

2.什麼原因造成了結腸黑變病？

雖說便秘在老年、中年、青年中都有發生，但結腸鏡檢查為結腸黑變病的多為中老年女性和老年男性。

這些病人的共同特點：一是便秘病史長；二是長期大劑量的濫用蒽醌類藥物。

現代醫學研究認為：長期便秘，久服蒽醌類藥物是引起結腸黑變病的主要原因。

然而一些研究觀察到不服用瀉藥也可引起結腸黑變病。

像不像蛇皮？

如國內紀小龍等的研究顯示134 例結腸黑變病患者中有106 例長期服用含蒽醌類成分的瀉藥，28 例無便秘及瀉藥服用史。

伴有腺瘤的黑變病

目前也有相關研究認為炎症性結腸病也是結腸黑變病誘因之一。如國外Darrell等曾報道25 例炎症性腸病患者合併結腸黑變病，其中18 例未曾服用過瀉藥。

而且國內外相關對照研究均表明，結腸黑變病患者結腸息肉，甚至癌變發生率也高於正常人。如國內的劉中輝等將經全結腸鏡診斷的結腸黑變病98 例，組成黑變病組；隨機選取結腸鏡診斷無結腸黑變病252 例，組成非黑變病組，對照發現:結腸黑變病組結腸息肉發現率達40.8%，遠高於非結腸黑變病組的23.0%。

成了豹皮的大腸粘膜

3.什麼是蒽醌類瀉藥？

現代社會，便秘算是常見病。它的發病機制很複雜,目前臨床大多給予瀉藥對症處理,最常用的瀉藥就是蒽醌類瀉藥,主要包括大黃類、蘆薈、番瀉葉等中藥，或是牛黃解毒片、麻仁潤腸丸、果導片、蘆薈膠囊以及蘆薈、大黃，番瀉葉、波希鼠李皮、酚酞等提取物製成的成藥。

蒽醌類瀉藥主要成分為蒽醌類衍生物，作用於大腸，通過刺激大腸神經來加強腸道蠕動，從而具有通便致瀉的作用 。故臨床常用此類葯或含有此類葯的復方製劑治療便秘，或者作為減肥藥。有數據表明，目前國內服用蒽醌類瀉藥者占服用瀉藥患者的78%。

4.查出結腸黑變病了咋辦？

隨著便秘的發病增加，腸鏡的普及應用，結腸黑變病的檢出率近年來明顯上升。結腸黑變病其實是良性病變，說它是良性病變是因為消除致病因素後「黑腸子」又可以變回來。

還有更像豹紋的

治療結腸黑變病目前沒有特效藥，解決便秘是關鍵。便秘患者可通過停用蒽醌類的瀉藥，使用其它類型的瀉藥，如復方聚乙二醇電解質散劑Ⅳ，即臨床常用的舒泰清，它屬於容積性瀉劑，通過與水分子結合形成較穩定的氫鍵，使腸道內容物的水分不被結腸過分吸收，從而起到潤滑腸道、軟化糞便，使腸道內容物體積增加，促進結腸恢復正常生理運動，是目前國內通用的安全的瀉劑。

調整飲食，如：多喝水，多吃粗纖維食物，多吃蔬菜水果；養成定時排便的良好習慣，不在排便時讀書讀報看手機；積極鍛煉身體，保持良好的心情等等綜合調節來解決便秘的問題。

5.大腸黑變病的預後

因為大腸黑變病的色素沉著是良性的，可逆的，所以預後一般較好。但是結腸黑變病多伴髮結腸息肉，結直腸腫瘤等症，為避免這些癥狀，請一定記得定期複查，治療伴發症。

總而言之，隨著結腸黑變病檢出率的升高，結腸黑變病也逐漸被大家所熟知。關於結腸黑變病的研究還有很多路要走。但是我們要預防疾病的發生就要有一個良好的生活習慣才比較好。

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