五種表現預示低血壓，對人體的危害比你想像的嚴重！

五種表現預示低血壓

上海遠大心胸醫院心血管內科主任醫師 張雅君

眾所周知，高血壓是生活中的常見病，它能誘發多種疾病。然而，很多人還不了解，低血壓對人體的傷害也是巨大的。一般認為，成年人上肢動脈血壓低於90/60毫米汞柱即為低血壓。

體質性低血壓

氣溫高時較明顯

體質性低血壓又稱原發性低血壓，多見於20～50歲體質瘦弱的女性和老人。病狀較輕的多數無任何癥狀，但部分患者易疲乏，收縮壓低於80毫米汞柱時多有頭暈、心悸、乏力、胸悶，少數有一過性黑矇和暈厥，夏季氣溫高時更明顯。

體質性低血壓預後良好，可與正常人一樣工作、生活，多數人終身處於低血壓狀態，在老年時易跌倒骨折；有極少數女性患者在更年期後又從低血壓轉為高血壓，這類患者的血管舒縮功能差，多因缺乏體育運動。

體位性低血壓

與多種疾病相關

體位性低血壓指患者從卧位到坐位或直立位，或長時間站立時，突然出現血壓下降超過20～30毫米汞柱。有些患者伴有明顯的頭暈、視力模糊、乏力、噁心等癥狀。

此類低血壓與多種疾病有關，如頸椎病、多系統萎縮、糖尿病、帕金森病、多發性硬化病、貧血等，極度疲乏、妊娠和使用某些藥物也會引起。其他如久病卧床、體質虛弱的老年人也容易發生體位性低血壓。

繼發性低血壓

治病用藥會引起

繼發性低血壓是由某些疾病或藥物引起的低血壓，如各種原因引起的休克、心血管疾病、心排出量不足，內分泌疾病如甲狀腺功能減退、腎上腺功能減退，慢性消耗性疾病，減肥過度，營養不良，結核病，腫瘤晚期，重症糖尿病，使用降壓藥過量，使用抗抑鬱葯和血液透析的患者。

餐後低血壓

血壓調控功能失調

餐後低血壓指老年人餐後1～2小時收縮壓下降10～20毫米汞柱，有的可下降40～50毫米汞柱。由於收縮壓下降過多，可出現一系列心腦血管供血不足的表現，有的出現乏力、嗜睡、黑矇、走路不穩、無故跌倒，嚴重者發生暈厥，一時意識不清，平卧後癥狀消失。

餐後低血壓好發於75～80歲的老年人、糖尿病患者、較瘦弱的老年人、正在服用降壓藥的患者。體位性低血壓主要是由於下肢血液瘀滯，而餐後低血壓則是由於血壓調控功能失調，餐後胃腸道血液瘀積，相對腦部血液量短時間減少所致。

運動後低血壓

抑或隱匿心臟病

正常人運動後可在15～60分鐘收縮壓輕度升高5～8毫米汞柱，舒張壓輕度下降或不變。運動性低血壓輕症者於較劇烈運動後僅出現無力、疲乏、面色蒼白、氣促，卧床休息後可減輕或恢復。

但有部分隱匿性器質性心臟病患者，出現運動性低血壓後可誘發心絞痛、心律失常、暈厥，甚至猝死。對所有運動後低血壓的患者，均應進行動態血壓和動態心電圖檢查。

血壓低也是中風的危險因素

南方醫科大學中西醫結合醫院腦病科主任醫師 彭康

很多人都知道，高血壓是中風的危險因素，降血壓是防治中風的重要措施。是不是血壓降得越低越好，還是低血壓就不會引起中風呢？其實，血壓過高或過低都是中風的危險因素。

臨床上將中風分為兩類：一類是出血性中風。這類中風與高血壓直接相關，絕大部分是由於高血壓、動脈硬化血管破裂引起的。另一類是缺血性中風，主要與動脈硬化有關。缺血性中風既可發生在高血壓病人身上，也可發生在血壓過低的患者身上。

因為血壓低的患者也會有腦血管硬化，如腦血栓形成是由於長期腦血管動脈硬化，致使血管腔狹窄、閉塞；有的動脈變得粗細不勻，血管攣曲，阻力增加，血流緩慢，局部腦組織供血不足而形成軟化、壞死所致。

有的高血壓患者應用降血壓葯後血壓降得過低，或有低血壓及腦動脈硬化的老年人，血壓過低時腦組織缺氧，血流緩慢，血液中的血小板聚集，血黏度升高，引起腦血管阻塞、腦供血不足而發生缺血性中風。

另外，還有的老年人由於存在冠心病、心肌梗死、心律失常、心功能不全等，使心臟不能有效地搏血，而導致血壓過低、腦血管供血不足，也可能發生缺血性中風。患有動脈硬化症的老年人血壓不宜過低，高血壓病患者在服用降血壓葯的過程中要經常測量血壓，以免血壓降得過低而發生中風。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 董超

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