如何判斷卵巢儲備功能是否下降？

卵巢是女性的性腺，它的主要功能是產生卵子並排卵，產生性激素如雌激素、孕激素等。

內分泌水平及卵巢變化與年齡的變化圖

卵巢的功能主要由卵巢內卵泡的數目和質量決定的。新生兒出生時卵泡總數約200萬個，青春期卵泡總數約30-50萬個，婦女一生中一般只有400-500個卵泡發育成熟並排卵。

影響卵巢功能的因素：

女性一生除了年齡因素外，遺傳因素、環境毒物、病毒感染、自身免疫抗體、藥物、盆腔放射等均可能導致卵巢內卵子的加速消耗或破壞吸收引起卵巢功能下降。另外卵巢本身疾病及婦科手術若損傷到卵巢血液供應或卵巢組織，也可以使卵巢功能降低。

什麼情況下要警惕卵巢功能衰退?

卵巢功能開始衰退，性激素正常周期被打亂，則會造成月經失調。周期不準，月經期超前或推後、不規則，月經量原本正常但逐漸減少甚至沒有，月經持續時間縮短，經血色澤紫黑或淡紅，經血濃稠或稀薄等，就要警惕卵巢功能衰退的出現。若是月經的初潮是18周歲之後才來，或是第二性徵出現2至3年後月經才來女性，也存在卵巢功能減退可能。

檢測卵巢功能的方法：

當某些年輕女性出現上情況時，就會擔心卵巢早衰，過早絕經，如何檢測卵巢功能降低了呢?

1、 抑制素B：抑制素降低，是卵巢功能減退最早出現的指標。

2、 卵泡刺激素FSH水平：月經第3天或停經狀態下任何時間血清內FSH大於10mIU/ml時，可能存在卵巢功能減退。

3、 測定血清FSH/LH的比值：當血清FSH/LH的比值大於3.6時，可能存在卵巢功能減退。

4、 克羅米芬實驗：在月經第5-9天口服克羅米芬100毫克，測定月經第3天和第十天FSH，兩次之和大於26mIU/ml或者來月經第十天FSH大於15mIU/ml，可能存在卵巢功能減退。

5、 超促排卵周期中卵巢的反應性：超促排卵周期中卵巢的反應性降低，在10年內絕經的機會比正常卵巢反應的高出6倍。

6、 基礎的雌激素水平：來月經第2-4天即基礎的雌激素水平高於60 pg/ml，可能存在卵巢功能減退。

7、 超聲檢查：卵巢的體積、卵泡的數目、卵巢的血流可反映卵巢的年齡，在FSH上升之前卵巢的體積就有改變，卵巢最大平面直徑小於20mm、卵泡的數目低於5個、卵巢血流收縮期血流速度峰值降低，都可能存在卵巢功能減退。

上述化驗檢查可作為卵巢功能的檢測指標，但不能根據一次結果就判定卵巢功能減低，可以動態觀察。需要全面評估卵巢功能建議您到正規的醫院在醫生的指導下進行相關檢查。

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