做個高齡產婦，到底要冒多大的風險？看完真心覺得生個娃不容易

由於二胎政策放開，現在越來越多的家庭願意嘗試生個二娃，但是問題也來了，就是高齡的產婦越來越多，這已經成為一個社會現象，而不是個案了。然而大家應該都聽說過，高齡產婦是比較危險的，屬於高危人群，所以很多大齡女性非常惆悵地問我：「高齡產婦真的特別不好嗎？」

對於這個問題，應該從正反兩方面來看。從優生優育的角度來說，女性最佳的生育年齡是25到30歲之間。超過35歲才第一次懷孕的女性，就叫高齡產婦了。這種高齡妊娠出現各種疾病的風險，比適齡妊娠要增加2到4倍，所以，如果35歲以後才準備生第一胎，面臨的風險確實要大一些。這些風險，包括很多方面：

1、懷孕的幾率更低

因為女性的生育能力在25歲左右時最強，在30歲以後緩慢下降，35歲以後迅速下降，37歲以後急劇下降。到了44歲以後，幾乎90%的女性都會失去生育能力。所以，太晚要孩子，由於受孕能力低，使得懷不上孩子的幾率大大增高。

2、流產早產難產的概率增大

由於高齡女性懷孕以後容易出現染色體異常，所以孕早期出現自然流產的幾率會提到2到4倍。而到了孕晚期，也更容易出現異常，讓寶寶提前出生。所以，早產和難產的幾率，同樣也比較高。

3、孕婦在孕期孕後的危險更大

除了前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎位不正等意外，孕期還更容易出現高血壓和糖尿病，這些疾病原本就是年齡越大發病率越高，倒也不是專門針對孕婦的。而且產後身體恢復更慢，這也很好理解，隨著年齡增長，我們的身體機能與健康狀況會有一個自然退化。在經歷過生產這一重大變化後，高齡產婦的身體恢復與調整，當然比年輕人更慢一些。

4、胎兒健康存在風險

胎兒的健康。由於高齡產婦的染色體容易出現異常，這可能會讓先天性痴呆兒的發生率提高4倍，達到1：260。另外，孩子的身體和免疫力可能也要弱一些。

總而言之，說高齡產婦更危險並不是無稽之談，就像一個人40歲時的健康狀況往往比不上20歲一樣，這是必然規律。但是話又說回來，我們得正視現實。由於女性受教育年限越來越長，以及工作壓力不得不推遲生育計劃等種種原因，高齡產婦越來越多。

就比如我們醫生吧，本科畢業基本不可能當醫生，大家也不敢讓這樣的醫生給你治病。可是女醫生讀完醫科博士，大家算算得多少歲了？「剛工作要熟悉環境也不好生孩子，過兩年再說」，拖著拖著，就成高齡產婦了，這也是特別無奈的事。

怎麼辦呢？還是得生。雖然年齡大了再生孩子相對來說會更危險一些，但也只是概率更高一些而已，大家不必有太大的心理壓力。相對二十多歲的孕婦，你也有自己的優勢，比如經濟條件、心理成熟度、家庭環境、個人經歷和知識儲備等，對於養育孩子都大有好處。

總起來說，即便是高齡產婦，只要月經正常、內分泌正常、身體健康、心態放鬆，沒有必要太過擔心。精神過度緊張、過度擔心反而更容易出問題，所以高齡產婦先要過心理關，把心態擺正了。

其次，我鄭重要提醒大家，備孕以及懷孕後的各種體檢工作，一定要格外重視。備孕前半年，就要查心肝肺腎等器官的功能，以及查血壓、血糖、血脂、甲狀腺功能，孕13-14周的早孕B超篩查，孕12-24周的無創產前基因檢測，孕15-22周的羊水穿刺，一個都不能少。

在生活中，要特別注意休息與肥胖問題，不能過度食補，體重增加控制在15公斤以內，否則很容易出現妊娠高血壓與糖尿病。至於休息，應該不用我強調，建議大家在32周左右就開始休息，不要再工作了。做好各種預防工作後，高齡產婦照樣可以輕鬆生下健康寶寶。

作者介紹：北京婦產醫院內分泌主任醫師 柳順玉

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