長期吃這種葯可能中毒，好多人都在吃，一定小心！

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萬通筋骨片在大家心中擁有廣泛的知名度。

得了肩周炎、頸椎病、腰腿痛、肌肉關節疼痛、各種關節炎，不少人都會想著來上兩粒。

圖片來源：網路

2018 年 9 月 5 日，國家藥品監督管理局發布公告：

萬通筋骨片需

大幅修訂

這次修訂意味著什麼？

以後還能不能繼續服用這個葯？

這次修訂增加了哪些內容？

圖片來源：國家藥品監督管理局官網截圖

每一次說明書的修訂，都是為了提高藥品使用過程中的安全性。

此次萬通筋骨片說明書的修訂，主要包含兩個方面。

一方面，在禁忌項中明確強調

嬰幼兒禁

用

。

這可能是因為兒童人群肝腎功能發育不全，再加上本身又缺乏兒童人群使用的安全性數據。

好在這個藥物主要是中老年人在用。

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

因此，更重要的一方面，

此次萬通筋骨片新說明書

增加了很多不良反應的內容。

老版本說明書中，不良反應、使用禁忌等地方，寫的都是「尚不明確」四個字。這種尷尬的安全性提醒，是中成藥普遍存在的問題。

修訂後，下面這些內容必須明確！

萬通筋骨片的不良反應可能有——

1. 消化系統：噁心、嘔吐、胃腸脹氣、胃灼熱感、腹痛、腹瀉、便秘等。

2. 神經精神系統：頭暈、頭痛、嗜睡、口舌麻木、震顫等。

3. 皮膚反應：皮疹、瘙癢、皮膚潮紅等。

4. 心血管系統：心悸、血壓升高、心律失常等。

5. 全身性反應：胸悶、乏力、水腫、過敏反應等，有發熱、寒戰個案報告。

6. 另外還有呼吸困難、血尿個案報告。

這些內容不是憑空捏造的，而是藥品上市後這麼多年來，由醫療機構收集藥品不良反應並上報給省市監測中心，再經國家藥品不良反應監測中心匯總以後，經過相關性評價確定出來的。

這些不良反應，很多藥品可能都會存在。這部分內容的增加至少告誡大家：

中成藥並不像很多人認為的那樣「副作用小」或「沒有副作用」。

萬通筋骨片含有毒性藥物

此次修訂還重點強調了：

萬通筋骨片含制川烏、制草烏、制馬錢子，當使用本品出現不良反應時，應停葯並及時就醫。

應按照藥品說明書規定的適應症及用法用量使用，不宜長期用藥。

哺乳期婦女、肝腎功能不全者慎用。

脾胃虛弱者慎用。

按照《醫療用毒性藥品管理辦法》規定，生川烏、生草烏和生馬錢子，均是屬於毒性中藥品種。

簡單來說就是，

在經過科學的炮製以後，雖然毒性降低了，但依然無法完全避免殘留的毒性化學成分。

如果查詢中國藥典會發現，在制川烏、制草烏和制馬錢子等藥材的性味與歸經項下，或者是在其散劑的注意事項中，還是明確標記了

「有毒」

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

早在 2013 年，國家食品藥品監督管理總局就出台過文件《關於修訂含毒性中藥飲片中成藥品種說明書的通知》，規定：

凡處方中含有《醫療用毒性藥品管理辦法》中收載的毒性藥材製成的中藥飲片（含有毒性的炮製品）的中成藥品種，藥品生產企業應在其說明書成份項下標明該毒性中藥飲片名稱，並在相應位置增加警示語「本品含 ×××」。

此次萬通筋骨片說明書修訂的注意事項下就增加了

「本品含制川烏、制草烏、制馬錢子」

另外，本次注意事項修訂中並未提到細辛這味葯，而細辛的化學成分中含有

馬兜鈴酸

這葯以後還能吃嗎？

對此葯及其成分過敏者禁用。

嬰幼兒禁用。

其他人群在使用該葯時，

應嚴格按照藥品說明書規定的適應症及用法用量使用，不宜長期用藥，不能擅自增加劑量。

使用任何藥品都有可能發生藥物不良反應，特別是不合理使用風險發生率更高。

所以，用藥一定要遵循醫囑，而不是只聽廣告。

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責任編輯：臻臻

題圖來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

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