女性心梗比男人要命！心梗發作前，身體用這3個信號提醒你

有一種疾病，來勢兇猛，死亡率高，讓人措手不及，這就是「心梗」。

目前全國每年有近70萬例心梗發生，僅3.5萬獲得了及時規範救治；約50%的心梗患者，發病1小時內在院外猝死。

你也許不知道，比起男性，心梗對女性的威脅更大。

最近澳大利亞悉尼大學的科研人員發表了一項新研究顯示，女性急性心肌梗死的死亡率能達到男性的兩倍。

該研究對澳大利亞41所醫院2898名患者的病例進行了分析，發現女性患者出院６個月後的死亡率和再度患上嚴重心血管疾病的比例，都是男性患者的兩倍以上。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威專家，教你識破女性心梗發作前的3大信號，關鍵時刻或許能救你一命。

受訪專家

北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任 霍勇

北京安貞醫院心臟內科中心教授 劉梅顏

北京大學第一醫院老年病內科主任 劉梅林

為什麼女性心梗更危險？

女性在絕經期，心血管病患病率會明顯增加，尤其是急性心梗，對男女並不「公平」。

男性心梗：突發性強，多是大血管被血栓堵住了，通開血管便能救回一命。

女性心梗：通常是小血管網出現問題，和情緒、激素調節等因素有關，是漸進性、腐蝕性的，癥狀相對更加隱秘，危險性更大。

比起男性，以下因素加重了女性心梗的危險性。

1.合併症多

女性急性心梗患者中，糖尿病、心衰、高血壓、焦慮抑鬱及腎功能不全的患病率高於男性，治療效果也較差。

此外，女性患者比男性患者更容易發生出血、心衰、休克等合併症。

2.吸煙危險

吸煙、高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病等危險因素，對女性影響比對男性更大，其中吸煙是女性心梗最重要的危險因素。

3.發病延遲

女性心梗的發病率與男性相似，但發病年齡較男性延遲，可能無癥狀，且癥狀不夠典型，容易被忽視，導致誤診和治療延遲。

女性的冠脈斑塊特徵不同於男性，儘管較少破裂，但更易侵蝕血管內皮。絕經期女性體內雌激素水平下降，更容易發生血管內皮功能紊亂。

心梗發作前的3個信號

女性發生急性心梗有個「三部曲」，及時識別或許就能挽救生命。

1

牙痛、下巴痛

女性突發心梗的第一大不典型癥狀多在頭面部，主要與心臟的耗氧量增加有關。一累就牙疼、一生氣就牙疼，或是勞累、激動後牙疼加劇，都可能是心梗的前兆。

若是在軀體沒有損傷的情況下，出現肩痛、背痛，甚至整個手指、手腕痛，都應引起重視，及早就醫。

2

大汗淋漓

如果女性全身大量出冷汗，出汗面積大、程度重，且反反覆復，就有可能是心梗的先兆。

這需要與更年期女性的潮熱、出汗區分。更年期女性的潮熱、出汗，常伴有面部潮紅，汗出得快，但幹得也快。

3

上吐下瀉

心梗前3~24小時，患者可能會有特定的內臟反應，表現為上吐下瀉，伴隨劍突痛（胸骨位於胸部中央、腹部以上，劍突即胸骨下端），稱之為心梗前綜合征。

這類癥狀極易與胃腸道疾病混淆，因此特別容易被忽視，危害很大。

特別提醒女性群體，出現上述癥狀時，一定不可大意，要及早就診。

4步從死神手中逃脫

心梗的搶救需要闖過三道關，一是患者自己，二是急救運送，三是醫院救治，其中患者這關尤為關鍵，直接決定搶救成功與否。

及時辨別心梗

如果出現心梗癥狀，如胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛，有瀕死、壓迫感，或伴有出汗、噁心，胸痛超過5分鐘，最好馬上送醫。

馬上撥打急救電話

心梗患者中有近一半是自行到醫院的，但這有很多弊端，打急救電話的意義在於醫院能迅速啟動有針對性的急救綠色通道，搶得救命時間。

平靜地等待救援

如果病人有冠心病病史，懷疑心梗時，可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物，若無病史或不清楚病人的情況，最好不要隨便用藥。

建議讓病人平躺，保持呼吸道暢通，可能的話，最好吸氧，或者把窗戶打開。

配合醫生的工作

若確診心梗就應馬上進行手術，家屬一定要信任醫生，並配合醫生工作，儘快簽字，儘快手術。

預防心梗，抓住6個關鍵

研究顯示，以下9項因素可預測90%的心梗：血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺少運動、缺少蔬菜水果、緊張心理、酗酒。

不論男女，要想躲開心梗的突襲，日常生活中尤其應注意以下細節。

運動量力而行

高危人群應避免劇烈運動，可以選擇快走、慢跑等較溫和的有氧運動，運動時間以半小時為宜。

提防晨起突發心梗

清晨，身體分泌腎上腺素等壓力激素，導致血壓上升，再加上整晚沒喝水，血液比較濃稠，容易發生栓塞。

晨起後動作要輕柔、緩慢，還要及時補水，避免血液黏稠度增高。

切忌大喜大悲

穩定情緒，保持平和愉悅的心情，避免交感神經興奮，使得心跳加快、血管收縮。

注意保暖

不可貪涼，避免室內外溫差過大。秋冬季外出應著重護好頭部和手腳。即使回到溫暖的室內也不能急著脫衣帽，盡量減少血壓的波動。

不可用力排便

既要保證大便通暢，平時適當吃些富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧；又不能過於用力排便，必要時可用開塞露等輔助方法應對。

清淡飲食

忌油忌咸，戒煙限酒，多食蔬菜水果，切忌攝入大量冷飲、冷食。

本報記者鄭榮華編輯整理

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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