胃炎胃病伴糜爛該如何治療？

很多人肚子不舒服去做胃鏡，結果胃鏡報告上就會給個診斷叫：「慢性淺表性胃炎伴糜爛」、「慢性萎縮性胃炎伴糜爛」或者直接診斷「糜爛性胃炎」。

其實這些診斷差不多都是一個意思。就是有胃黏膜上皮層糜爛了，時不時都有粉絲諮詢整個問題，今晚有空就寫一篇文章科普一下。

首先應該知道胃糜爛在病理上只是傷害到胃上皮黏膜層，並不像胃潰瘍已經損傷到胃的肌肉層。所以總體來說胃糜爛跟胃潰瘍比是比較輕的疾病。

胃糜爛胃粘膜水腫充血

胃糜爛大部分是急性的，常見的原因有

傷胃的藥物：幾乎市面上所有的止痛藥都有傷胃作用（這句話很重要，畫下來要考的！！！），非甾體類消炎藥、還有臨床上常用的激素：腎上腺皮質類固醇激素也會導致胃粘膜損害，還有一些抗腫瘤化療葯等。所以胃不好的患者去服用這些藥物時候要提醒一下醫生叫醫生開一點保胃藥一起吃。

強烈刺激的飲食：比如一次性大量飲酒（特別是高度烈性的酒），還有就是不會飲酒的人如果一次性喝下大量高酒精濃度的酒幾乎都會導致胃糜爛損傷。還有過冷、過熱、過粗糙的食物（比如一次性吃大量的 筍、芹菜等）也會。

還要就是在嚴重全身感染、嚴重燒傷休克、大手術後、嚴重創傷、顱腦損傷、過度緊張勞累等應激狀態下會使粘膜缺血缺氧繼發胃糜爛和出血。

知道這些原因，就要從反方向預防，先把這些可能導致胃粘膜糜爛損害的因素去除掉。比如喝酒引起的那就暫時把酒戒了，吃止痛藥和激素誘發的就停服用止痛藥和激素，一定要吃也要配合保胃藥一起吃。如果精神過度緊張、工作壓力大的就要稍微停下來緩和調整一下。如果有嚴重感染、創傷的最好要預防性的吃一些保胃藥預防胃黏膜糜爛等。

還有就是如果有幽門螺旋桿菌感染並伴胃糜爛的最好也是建議根除幽門螺旋桿菌！前面有科普過，根除幽門螺旋桿菌需要去找正規消化科專科醫生開藥，這樣開出來的葯會比較正規，而且根除幽門螺旋桿菌葯要規律吃，四種藥物，連續吃14天，爭取一次性根除！如果中間隨便停葯或者沒規律吃藥很容易導致細菌耐葯，以後再根除就變的很難！

總結前面的問題：胃糜爛怎麼治療？

因為胃糜爛只是在胃粘膜表層發生損害，所以不用太緊張，只要沒有全胃的黏膜瀰漫性出血糜爛一般治療起來還是比較容易的，只要去除前面所說的常見病因，好好吃保胃藥1到2周那些損害的胃表面黏膜又會自己長回來。剩下就是好好保養就可以了，大部分好好保養配合治療胃糜爛是可以完全治癒的。當然也有很嚴重的全胃糜爛性胃炎，那往往醫生會建議你住院治療。

當然我前面也科普過，如果你依然還持續三餐不規律飲食，每天大量喝酒、吸煙熬夜、睡眠不規律，持續辛辣刺激高纖維飲食、工作壓力大，精神狀態高度緊張等不良生活習慣持續的刺激，那無論我們怎麼用藥物治療胃糜爛都不會好轉的。所以配合藥物的同時一定要好好保養，癥狀好轉後就慢慢停葯，千萬不要持續吃藥。

當然如果反覆上腹不適好好保養後仍然沒有好轉，最好要去醫院進一步檢查一下排除如膽道疾病：如慢性膽囊炎、膽結石、肝炎、肝癌、胰腺疾病等。

我是消化科醫生，如果你有胃腸道不適，建議關注，每天花五分鐘時間看一下我的微頭條，我下班有空會把臨床上一些比較典型的胃病案例寫出了跟大家分享交大家如何預防和保養消化道疾病。

最最後願每個人的胃都能被這個世界溫柔以待。

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