你不知道的腫瘤故事都在這裡，醫生親歷後說了一句話：患癌這麼痛苦！

健康 09-13

在我國，平均每分鐘會有7個人患癌。你永遠不知道，明天和意外哪一個先來。當一場癌症來臨時，是怎樣的體會，又是怎樣的痛苦與無奈？癌症，到底帶給了我們什麼？

癌症的痛，永遠不能感同身受

胃全切後，一次又一次的化療接踵而來，腸液、糞便、血液流入腹腔，造成嚴重感染，渾身插滿了管子，令他「生不如死」，「我從前做了那麼多手術，但對術後病人的痛苦體會不深。沒想到情況這麼嚴重，沒想到病人會這麼痛苦……」，這是北京軍區總醫院原外一科主任華益慰臨終前說的話。

華益慰主任醫術、醫德俱佳，深受患者愛戴。作為一位從事癌症防治工作的醫生，他一生曾經給無數患者做過手術，但是當他自己成為胃癌患者，做了全胃切除手術，並接受了腹腔熱化療後，臨終前卻留下了這樣無比沉痛的話語。癌症患者的痛永遠不能感同身受，看看這樣的患病過程，我們可以承受嗎？

開腹探查後才發現癌症已是晚期，只好接受常規處理，做了全胃切除。術後返流特別嚴重，食道總是燒得疼，嗓子經常被嗆得發炎，連耳咽管也被刺激得很疼。人只能是半卧著，根本不能平躺。

為了控制癌細胞的擴散，接受腹腔熱化療。90分鐘躺在那裡不能動，腹腔加溫到41攝氏度，人不停地出汗，大汗淋漓。每次治療後，腹部陣陣絞痛，疼得他在病床上翻來覆去，需要用藥來止疼。這樣的化療一周兩次，一個月內共做8次。

化療結束兩三周後，仍舊噁心、嘔吐，不能進食。胃腸造影發現，已發生了迴腸末段腸梗阻！腹脹、嘔吐嚴重，不僅沒能恢復飲食，連鼻飼營養液都進不去了，心功能不全、全身水腫、肝、腎功能均不正常。

只好進行以解除腸梗阻為目的的第二次手術。然而手術後，腸吻合口漏了，腸液、糞便、血液流入腹腔，造成嚴重感染，腸道已不可能恢復了。這時即使沒有癌症，人都很難活下去了。

渾身上下插滿了管子，有段時間，經常咳出或吐出血樣的東西。一天早晨突然一陣猛烈咳嗽，噴出鮮血，染紅白色的被單，鮮血噴到了放在床尾的桌子上。

晚期癌症想無痛離去，到底有多難？

對於晚期惡性腫瘤患者家庭，不但承擔著昂貴的醫療費用，同時也降低了患者生活質量，過度診療也讓寶貴的醫療資源出現浪費。

一項最新的研究報告顯示，結直腸癌和食管癌在中國城市地區的人均就診負擔最重，大約為1萬美元；肺癌和胃癌患者的負擔次之，大約為9900美元左右；肝癌和乳腺癌的人均就診支出相近，約為8500美元左右。

腫瘤科醫生們也在思考，這樣的不計代價是否真的值得？

一位腫瘤科醫生介紹，在北京，一位晚期肺癌老人臨終前的花費也許要超過50萬元，代價超過其一生的醫療費用，家人耗盡錢財和心力，臨終前卻並不舒坦。

如果已經不能讓罹患晚期腫瘤的家人痊癒，是否一定要花費大量的金錢讓患者經歷更多痛苦？相較而言，提高患者的生活質量，讓患者生命的末期享受到自由和尊嚴，是否更有意義？

讓晚期腫瘤患者少些痛苦安寧離世，是「安寧療護」的目的與初衷。它採取措施緩解病人疼痛等癥狀、滿足病人及家屬的情感及精神需要，並不進行化療或放療等副作用大的對因治療。1987年，中國有了第一家臨終關懷醫院。

日本著名作家村上春樹，在《挪威的森林》中就談過他對死的理解：死並非生的對立面，而是作為生的一部分永存。

魯迅曾在日本學醫，教醫的先生向他強調，醫德是「可醫的應該給他醫治，不可醫的應該給他死得沒有痛苦」。

這樣的觀念在中國鮮為人知。即使安寧療護來到了中國，卻仍然面臨很大的阻礙。

安寧療護，讓晚期腫瘤患者活的有質量！

受中國幾千年傳統孝道文化的影響，臨終者和家屬在死亡選擇、姑息治療上仍然顧慮重重。但老齡化進程加劇的中國，安寧療護的推廣，刻不容緩。

復旦大學附屬腫瘤醫院綜合治療科較早開設,在安寧療護方面很有經驗。綜合治療科主任成文武教授介紹，很多人以為所謂的安寧療護、臨終關懷就是和患者說說話,陪陪他們就好了。實際遠遠沒有這麼簡單! 「比如患者有胸水、腹水等嚴重的併發症,怎麼可能指望著說說話就好了呢?」要知道,80%～90%的腫瘤患者死於侵襲轉移及相關併發症。

從某種程度上說，對於晚期腫瘤患者，他們更需要的是，通過安寧護理和舒緩治療提高臨終患者生命質量,最終有尊嚴地死去。無法改變死亡,但是可以改變死亡的質量和家屬的情緒,從而做到讓患者高質量的離世。

情緒的穩定來自於對死亡的無懼，來自於對腫瘤治療的透徹了解，來自於同類患者抗癌的歷程經驗找尋同行者彼此支撐，更來自於對生命的認知以及對醫學能力的合理預期……

關於癌症，我們可以做的還有很多……