腺肌症月經過後為什麼還會疼？

患者A：本身我是有子宮腺肌症的，但是月經過後我還要疼個十幾天，B超除了腺肌症別的也查不出來了，我這個經後疼痛也是腺肌症引起的嗎?

解答：一般來說腺肌症的疼痛是在月經期比較明顯一些，特別是在月經的頭兩三天或者頭24小時，這是比較常見的一個規律，比方說月經來五天，很多人並不是五天都疼的很嚴重，可能就是第一天第二天疼的厲害，第三天以後就好一點，這是個比較常見的規律。

但是也有一部分患者，她是月經乾淨以後仍然還疼，她這種情況也是子宮腺肌病造成的，因為我們知道這個來月經的時候子宮肌層裡面要出血，出血以後就會病灶水腫，有的人這個水腫消除的比較慢，可能到月經乾淨十天以後才會慢慢消除，當這個水腫嚴重的時候，患者仍然會感覺到比較劇烈的痛苦，所以說像這位患者這種經後痛也是腺肌症導致的，我們碰見過最厲害的病人一個月要疼20天左右。

患者B:我今年30歲，有子宮腺肌症還有多囊卵巢綜合征，2012年的時候流產過，到現在都沒有孩子，已經試孕了兩年但是一直沒懷上，現在不想試管，就想先把腺肌症的問題給解決了，想著先做U手術，等術後兩年後再考慮或懷孕或者試管，這樣可以嗎?

解答：這位患者的特點是年齡比較小，再一個有腺肌症還有多囊卵巢。

這個多囊卵巢也是個很討厭的病，所謂多囊卵巢指的是卵巢裡面有很多沒有發育成熟的卵泡，大的那種，每個切面有十個以上，這種病也是跟腺肌症一樣原因不清楚，到底怎麼會得多囊卵巢不知道，特點就是病人不會排卵，月經稀發，就是月經可能兩個月三個月才來一次，不會懷孕，還有個特點就是胖，有的患者能胖到180、200多斤的都有，這是個很頭疼的事。關鍵是這個病的原因不清楚，我們知道這個醫生治病就怕治找不到原因的病，無從下手。

所以這位患者麻煩在什麼地方，她這個第一有腺肌症影響懷孕，第二有多囊還影響懷孕，也就是說她在懷孕的路上要翻過好幾座大山。她自己也試孕試了兩年沒懷上，我們一般建議試孕最多就是12個月，也就是說如果在正常夫妻沒有避孕沒有分居的情況下一年沒有懷孕那醫生就會建議趕緊想辦法了，不建議無限制的試下去。因為隨著年齡的增長，隨著腺肌病慢慢的發展，這個懷孕的幾率是要慢慢走下坡路的。

像現在三十歲還行，如果再試個5年等到35歲以後，本身自己的這個懷孕能力就會相對比較差。但是她跟別人的想法不大一樣，想先做U手術，這個也可以。不過對於U手術有個問題就是說術後至少要避孕到兩年以後才能考慮懷孕的事，因為我們知道這個子宮恢復需要一個過程，而且我們知道懷孕的話，子宮裡面孩子要長得很大，這個子宮伸縮性就要非常的好，所以說相對來說就需要子宮恢復的時間長一點。如果她可以等兩年這個沒問題，像她這種情況也可以先做U手術，術後兩年了回來評估子宮，看自己能不能懷孕，或者去能不能做試管，這也可以。

患者C：我有子宮腺肌症，這個子宮太大了，子宮太大會不會有癌變的風險?而且人家來月經量不都挺大的嗎?我現在的月經量怎麼越來越少?

解答：子宮腺肌症的患者一般規律是來月經量大，但也有個別患者來月經量不大，反而很少這是第一個，第二個關於這個癌變的問題呢大概就是在1%，也就是100個人里也就有一個左右。一般這個規律是子宮增大速度比較快的，癌變的幾率可能會高些，再有一個就是子宮體積大的可能會癌變幾率高一些，當然了這種情況還是個別的患者，大部分都是良性的，這個不必過於擔心。

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