孕媽媽肆無忌憚地吃吃吃？結果會

母嬰 09-13

原標題：孕媽媽肆無忌憚地吃吃吃？結果會

七感生物

公眾號ID：sevensensebio

前兩天有一個準媽媽留言問小編，

孕期是不是就能肆無忌憚地吃吃吃？

畢竟肚子里還有一個寶寶嗷嗷待哺呢！

的確，懷孕期間，

准媽媽需要比平時攝入更多的營養物質

以滿足胎兒健康生長及自身的需求

但這不意味著無節制的攝入

孕期營養不足可能導致胎兒發育緩慢

而營養過剩，也可導致胎兒罹患其他病症

今天小編就來給大家講講

孕期BMI與體重管理

孕期BMI

根據多哈理論（DOHaD , Developmental Origins of Health and Disease）的觀點，在胎兒發育及生長關鍵時期，母體提供的營養以及一些其他因素，可以通過影響某些基因的表觀遺傳學的表達，導致幼兒長大後罹患肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病及精神分裂症等一系列疾病。

值得孕媽媽重視的是，這種影響基因表現的操作是可以隔代遺傳的。這意味著，准媽媽在孕期的營養是否恰當不僅會影響到後代的健康，還會波及後代的後代的生理健康。當然，隨著經濟生活水平的整體提升，目前懷孕的准媽媽中，孕期營養缺乏的數量有明顯下降，但另外一個問題卻出現了——孕期營養過剩、胎兒高血糖的比例逐年上升。

我們常常將孕期體重的增加作為衡量母體營養狀況是否恰當的指標，但其實孕媽媽的體重與身高關係十分密切，身高不同而體重相同的孕婦，即使孕期體重增加相同，其對母兒的影響也是不同的。體重指數( Body Mass Index，BMI)則消除了身高差異對體重的影響，使不同身高的孕婦體重增加有了相對統一的標準，1990年美國醫學研究院開始根據孕前BMI 的不同推薦相應的孕期適宜的體重增長範圍。

孕前BMI對母嬰的影響

有的孕媽媽孕前BMI長期低於標準值，導致體內脂肪儲存、內臟和軀體蛋白的含量較少，很容易在妊娠期間出現營養不良的狀況，導致胎盤的重量、表面積減少，從而進一步減少母體與胎兒之間的物質交換。在這種情況下，即使懷孕晚期飲食攝入量增加，也無法改變這種狀況。有研究顯示，孕前BMI低的准媽媽若孕期增重過少，會大大增加早產、分娩低出生體重兒的風險。

而孕前BMI高的准媽媽，脂肪組織異常分布，極易引發代謝和免疫功能障礙。肥胖孕媽媽的不良代謝狀況易導致子宮胎盤環境惡劣，引發大於胎齡兒、巨大兒的產生，並為胎兒成年後發生代謝性疾病埋下了隱患。

不僅如此，孕前高BMI的女性在孕後易並發妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、深部靜脈血栓形成、巨大兒、圍生兒死亡率增加等風險。孕婦高BMI還可能導致產道脂肪堆積，肌肉力量差，頭盆不稱的幾率增加，常常伴有宮縮乏力，產程進展緩慢或停滯、產後出血發生率升高，影響腹部切口或會陰側切口的癒合。

因此，孕前BMI 過高或過低的婦女，在孕前及孕期應給予合理膳食和運動指導，使其BMI 在孕前控制在正常範圍之內，孕期控制體重適宜增長，以降低不良妊娠結局的發生。

孕期適宜增重範圍

根據孕前BMI 來推薦孕期體重增加範圍的方法已被廣泛接受。一般認為孕前BMI 偏低的婦女妊娠期增重應多一些，而孕前BMI 較高的婦女妊娠期增重應減少一些。基於多年臨床研究，美國IOM 於2009 年制定了不同妊娠階段的單胎孕婦體重增長適宜範圍。單胎妊娠孕婦妊娠早期( 懷孕起最初3 個月) 體重平均增加為0. 5 ～ 2. 0 kg，中後期孕婦合理體重增加範圍與其孕前體重相關，如下表所示。

孕期體重管理

對孕期進行體重管理的目的是改善孕媽媽和寶寶的健康專科。建議孕前高BMI的准媽媽不要在孕期減肥，但要避免孕期體重過度增加。為了獲得適宜的體重增長，要給予飲食、運動、生活方式等方面的合理建議，尤其要強調平衡健康的飲食，避免不適當的熱量攝入。

在懷孕早期，孕媽媽的每天食物攝入量不需要增加，但應多攝入富含葉酸等維生素豐富的食物，單胎妊娠中後期每日食物攝入總熱量平均增加200 kcal左右。健康的飲食是控制孕期體重合理增長的基礎，應按照理想體重和工作性質，參考原來的生活習慣等因素計算每日所需熱量，並嚴格執行，孕媽媽的日常飲食既要滿足孕婦和胎兒的營養需要，又要滿足自身對控制血糖在理想值、避免飢餓癥狀和酮症發生的需要。

建議孕媽媽在身體狀況允許的條件下適當進行中等強度有氧運動，如散步、快走、騎車、游泳等，可提高胰島素敏感性、減輕體重、改善血糖和血脂水平。中等運動強度的評定如下: 任何會造成稍有出汗，或是適度增加呼吸或心率的運動; 簡單計算為快走的運動量( 4～6 km/h) ; 孕期運動強度達到最大心率的60%～ 70%( 最大心率= 220－年齡)。