使用胰島素最常見的5大不良反應，糖友怎麼調整？

胰島素是由人體胰髒的β細胞分泌的一種代謝激素，可促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑製糖異生來降低血糖。同時也促進脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解，促進蛋白質合成。

所以胰島素突出表現在促進糖的利用和降低血糖，也是體內唯一降低血糖的激素。對糖友來說胰島素也是降糖最有效的藥物之一，但是在使用過程中糖友遇到不良反應，比如：低血糖、水腫、胰島素抗體、過敏等現象應該怎麼去處理？這些不良反應會直接影響控糖效果，穩糖APP今天幫糖友解答。

1、低血糖

低血糖對身體的傷害是不可逆的，它甚至比高血糖還要嚴重。

產生原因：（1）當糖友胰島素用量過大或血糖穩定後未及時減少胰島素用量；

（2）注射胰島素後未按時進餐或進食量不足，運動量過大或者運動前未加餐；

（3）注射混合胰島素中長效胰島素比例過大等等。

怎麼調整？

首先糖友注射胰島素後，一定要按時進餐，以免發生低血糖。一旦出現低血糖，輕者立即飲用糖水，補充含糖食物。較重者靜脈注射50%葡萄糖40-60毫升。嚴重而昏迷持續時間較長者應給予氫化可的松100-300毫克加入5%-10%葡萄糖內靜脈滴注，或肌肉注射胰升糖素1毫克，繼以靜脈滴注10%葡萄糖。糖友清醒後要立即進食，還要重新調整胰島素用量。

2、水腫

少數糖友注射胰島素後，面部、四肢會出現水腫。這是因為使用胰島素治療後，血糖下降水鈉瀦留所致，多見於應用胰島素4-6天時。

怎麼調整？

一般不必治療，可採用低鹽、抬高下肢等措施，堅持胰島素治療約1周左右，水腫會自行消退。必要時加用少量利尿葯，較重者可更換製劑。

3、胰島素抗體

糖友每日胰島素用量過大，往往超過1.5單位/千克體重（約100-200單位/天）。

怎麼調整？

合理更換新的胰島素種類，亦可以將普通動物胰島素換成高純度人胰島素。給予潑尼松40-80毫克/天或其它劑量相當的糖皮質激素，幾天後胰島素需要量會減少，起效後潑尼松可逐漸減少至5-10毫克/天作為維持量，用至胰島素減至最小量時停用，一般療程1-3個月。

4、過敏反應

胰島素是一種異體蛋白，當胰島素製劑不純含有雜質，會很容易引起異常反應，出現一系列過敏癥狀。近年來高純度和人胰島素的廣泛應用，過敏反應極少見。但是穩糖APP為保險起見，還是簡單歸納一下吧

怎麼調整？

輕者可服用組胺類抗過敏藥物，重者應將動物胰島素換成單組分人胰島素。過敏性休克者應立即給予腎上腺素0.25-1.0毫升皮下注射，繼以氫化可的松100-300毫克加人5%葡萄糖250-500毫升靜脈滴注。

5、肥胖

胰島素可以促進脂肪及蛋白質的合成，加上由於血糖得到有效控制，營養吸收也隨之改善，所以用胰島素治療一段時間以後，糖友的體重往往會有所增加。

怎麼調整？

要注意控制日常飲食，合理增加運動量，必要時可以將胰島素與雙胍類藥物聯合使用。

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