新生兒黃疸你真的了解嗎？
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本期作者：虎媽良醫
最近黃疸的病人好多啊，可最讓我無法理解的是有一家患者請的金牌月嫂來照顧寶寶，我了解到孩子是生出來24小時內就出現黃疸了。可這位金牌月嫂居然告訴主人沒有關係，說每個孩子都會有黃疸。這個很正常。
大不了給孩子喝些葡萄糖水找找太陽就可以了。最後等孩子到了幾天後發現寶寶越來越黃了，伴隨著精神反應差，嗜睡，拒乳等一系列癥狀，家人不放心才帶到醫院來看呢·······已經延誤了寶寶的治療是肯定的了。
月嫂啊，金牌月嫂啊······真是不知道這些所謂的金牌月嫂都是怎麼培訓出來的。哪些人去做的培訓，連基本的新生兒黃疸都沒有學習過嗎？哎·····我也只能感嘆···這些可憐的小寶貝兒。
虎媽良醫來給大家講講新生兒黃疸。什麼情況下需要去醫院就診，什麼情況下在家觀察？
黃疸問題
新生兒黃疸其實就是我們俗稱的「小黃人」新生兒黃疸分：生理性黃疸、病理性黃疸。
1. 生理性黃疸：a.於生後2-3天內出現黃疸，4-5天達到高峰，寶寶的精神反應狀態好，2周內消退（足月兒）/(早產兒)多延到3-4周消退。
2. 病理性黃疸：a.黃疸在出生後24小時內出現。b.黃疸顏色較重。C.黃疸持續時間長。d .黃疸退而復返。e .也就是血清膽紅素高，這個主要是抽血檢查肝功值里的一項指標。後面會給大家具體講。
3. 病理性黃疸又分為：
a. 感染性:大多為胎兒在宮內由病毒感染所致，常在生後1-3周或更晚出現黃疸。嚴重時，糞便色淺或灰白色，尿色深黃，寶寶可出現厭食、嘔吐········一系列癥狀。
b.非感染性：（1）新生兒溶血病，這個病主要是母嬰血型不合，發生同種免疫反應導致胎兒、新生兒紅細胞破壞而引起的溶血。
（2）膽道閉鎖：主要是由於宮內感染所導致生後進行性膽管炎、膽管纖維化、膽管閉鎖。多在生後2周開始出現黃疸並進行性加重。糞便顏色由淺黃轉為白色，一旦發現要及時就醫。3個月後可逐漸發展為肝硬化。
(3)母乳性黃疸：黃疸一般持續時間會稍微久些，純母乳餵養發現孩子皮膚黃，應先到醫院去測個黃疸值。經皮測膽值高於15mg/l建議暫停母乳餵養3-5天。
在家裡怎麼護理？
1. 首先，我們要每日觀察寶寶的皮膚顏色、有沒有比頭一天顏色更黃。手心腳心有沒有黃染，眼睛鞏膜的顏色。如果說寶寶皮膚顏色深黃或是橘黃伴隨著鞏膜也是黃色的就要立刻帶寶寶去醫院就醫，在醫院我們就要給予相對應的處理。
2. 餵養，黃疸期間，觀察寶寶吃奶怎麼樣？吸吮力如何。有沒有食慾差、吸允無力等癥狀。若出現這樣的癥狀也要及時就醫。
3.大便顏色，黃疸期間一定要觀察寶寶的大便顏色。如果出現淺黃色或灰白色大便要及時就醫。
4. 睡眠狀態，一定要觀察寶寶睡眠情況，我們都知道新生兒時期寶寶的睡眠大概二十一二個小時左右，他會偶爾醒過來，看看這看看那，伴隨著日齡一天天長大，她醒來的時間會越來越長，如果發現寶寶一直處於嗜睡，叫不醒，自己也不會醒過來，又不好好吃奶就要趕緊去醫院了。
5.上述這麼多就一句話，如果發現寶貝皮膚顏色逐漸越來越黃，伴隨著嗜睡、拒乳、大便顏色變淡·······就要及時去醫院。這樣的寶寶必須要在醫院治療。
如果寶寶就是皮膚顏色黃，又是純母乳餵養，但精神反應很好，該吃吃、該喝喝、該睡睡時可以在家裡天氣好的時候給寶寶帶上尿不濕，帶個帽檐較大的帽子遮蓋住雙眼晒晒太陽就可以了，但一定要注意室溫要保持在28℃哦。
有些寶寶出了月子還沒有完全退下來，其實這個時候天氣好，溫度適宜寶媽就可以帶寶寶去外面晒晒太陽，接觸一下大自然。切記時間不宜久。新生寶寶每接觸到一個新的環境都需要適應一下。
虎媽良醫今天就給大家講到這兒吧，希望爸爸媽媽在照顧寶貝的時候，有些簡單的醫學常識，這樣寶貝兒再出現一些問題時，你們不會著急上火，一定先看看虎媽良醫這有沒有你們需要了解的一點關於新生寶寶的相關知識，看一看在對症處理。
編輯 │ 龍善糖
校對 │ 李佑微
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