導讀

國家衛健委要求住培基地均設置全科醫學科，否則將被取消培訓資格。

綜合醫院要不要建全科醫學科？國家衛健委終於給答案了！

近日，國家衛健委公布《關於印發住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）全科醫學科設置指導標準（試行）的通知》（下稱《通知》），明確各地住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）均應獨立設置全科醫學科。

全科醫學科獨立設置、承擔四大重任、合理核定績效工資……全科醫學的發展將迎來春天。

01 不再掛靠 全科醫學獨立成科

為了讓全科醫生有職業歸屬感和榮譽感，未來，全科醫學科要獨立設置，不再掛靠某些科室。

《通知》指出，認定為住院醫師規範化培訓基地的綜合醫院，必須承擔全科醫生培養工作任務。最遲在2019年12月底前，各地住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）均應獨立設置全科醫學科，人員配備符合標準要求。

到2020年，住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）仍未獨立設置全科醫學科或未達到設置指導標準要求的，將取消其培訓基地資格。

02 為何設置全科醫學科？

全科醫學的發展需要全科人才，而人才的培養重任要全科醫學科來牽頭。

《通知》指出，以服務衛生與健康事業發展需求為導向，以培養合格全科醫生為目的，通過在住院醫師規範化培訓基地設置全科醫學科，建立健全由全科醫學科牽頭、相關臨床科室和基層實踐基地協同的全科專業住院醫師規範化培訓體系，為建立分級診療制度、深化醫改、建設健康中國提供可靠的全科人才支撐。

03 全科醫學科要達到哪些要求？

問題來了，這個「新科室」要如何設置？

《通知》指出，全科醫學科屬一級臨床科室，應當滿足獨立科室建制的必備條件，符合全科醫療、教學、分級診療、雙向轉診等功能定位，具有承擔全科醫療、教學、科研的相應能力，適應全科醫生培訓需求。

具備符合全科教學要求的全科門診、全科病房和滿足本基地培訓任務需求的病種、病例和床位，配備獨立示教室及相關教學設備。其中，全科門診診室≥2間（至少1間為全科門診教學診室），取得全科執業註冊資格（含加註全科執業範圍）的全科醫師不少於5名(主治及以上職稱醫師不少於3名)。

04 全科醫學科要做這些事

成立後的全科醫學科將要承擔四大重任。《通知》明確，全科醫學科主要包括醫療、教學、科研、預防等四大職能。

醫療方面，全科醫學科的診療範圍包括以癥狀學為表現的常見健康問題，突出綜合性、協調性診療和以病人為中心等特點，逐步完善適合住院醫師規範化培訓基地實際的全科醫學科運行和發展模式；

教學方面，全科醫學科承擔全科專業住院醫師規範化培訓任務，建立全科醫學教研室，牽頭制定和落實培訓對象的具體培訓計劃，強化基層實踐基地教學能力建設；

科研方面，《通知》支持全科醫學科開展全科專業住院醫師規範化培訓等教育教學改革科學研究，並帶動基層實踐基地開展相關研究，推廣基層適宜診療技術；

預防方面，《通知》明確全科醫學科應加強有關健康管理與健康促進，指導病患進行自我健康管理，以預防為導向提供健康諮詢。

05 你最關心的事來了！待遇如何定？

《通知》提出，住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）應當建立和完善對全科醫學科的激勵機制，在培訓基地內部分配中，合理核定全科醫學科醫務人員績效工資水平，全科醫學科醫護人員收入原則上不低於本單位同級別人員收入平均水平，並在職稱晉陞、崗位聘用等方面加大傾斜力度，吸引和穩定優秀專業人員從事全科醫教研工作。

附：

關於印發住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）全科醫學科設置指導標準（試行）的通知

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生計生委：

為貫徹落實《國務院辦公廳關於改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》（國辦發〔2018〕3號），加強全科專業住院醫師規範化培訓基地建設，提高全科醫生培養質量，我委組織制定了《住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）全科醫學科設置指導標準（試行）》。現印發給你們（可從國家衛生健康委網站下載），請結合實際貫徹執行。

為做好住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）全科醫學科設置工作，充分發揮全科醫學科作用，現提出以下要求：

一、認定為住院醫師規範化培訓基地的綜合醫院必須承擔全科醫生培養工作任務。最遲在2019年12月底前，各地住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）均應獨立設置全科醫學科，人員配備符合標準要求。住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）設置全科醫學科，按診療科目登記有關規定執行。

二、住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）應當建立和完善對全科醫學科的激勵機制，在培訓基地內部分配中，合理核定全科醫學科醫務人員績效工資水平，全科醫學科醫護人員收入原則上不低於本單位同級別人員收入平均水平，並在職稱晉陞、崗位聘用等方面加大傾斜力度，吸引和穩定優秀專業人員從事全科醫教研工作。

三、嚴格住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）動態管理，將全科專業基地建設和作用發揮情況作為培訓基地考核評估的核心指標。到2020年，住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）仍未獨立設置全科醫學科或未達到設置指導標準要求的，取消其培訓基地資格。

附件：住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）全科醫學科設置指導標準（試行）

2018年8月27日

（信息公開形式：主動公開）

附件：住院醫師規範化培訓基地（綜合醫院）全科醫學科設置指導標準（試行）

根據《國務院辦公廳關於改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》，為加強全科專業住院醫師規範化培訓基地建設，提高全科醫生培養質量，制定本標準。

一、設置目的

以服務衛生與健康事業發展需求為導向，以培養合格全科醫生為目的，通過在住院醫師規範化培訓基地設置全科醫學科，建立健全由全科醫學科牽頭、相關臨床科室和基層實踐基地協同的全科專業住院醫師規範化培訓體系，為持續培養質量合格、數量適宜的全科醫生提供有力的醫療、教學、科研組織體制保障，為建立分級診療制度、深化醫改、建設健康中國提供可靠的全科人才支撐。

二、設置原則

承擔住院醫師規範化培訓基地任務的綜合醫院要加強全科專業基地建設，增加全科醫療診療科目，獨立設置全科醫學科。助理全科醫生培訓基地全科醫學科設置可參照本標準並結合當地實際執行。中醫住院醫師規範化培訓基地全科醫學科設置由國家中醫藥管理局根據實際需要另行規定。

三、設置要求

全科醫學科屬一級臨床科室，應當滿足獨立科室建制的必備條件，符合全科醫療、教學、分級診療、雙向轉診等功能定位，具有承擔全科醫療、教學、科研的相應能力，適應全科醫生培訓需求。包括：

（一）具備符合全科教學要求的全科門診、全科病房和滿足本基地培訓任務需求的病種、病例和床位，配備獨立示教室及相關教學設備。其中，全科門診診室≥2間（至少1間為全科門診教學診室）。

（二）人員配備能夠滿足全科醫生培訓及科室設置需求。其中，取得全科執業註冊資格（含加註全科執業範圍）的全科醫師不少於5名(主治及以上職稱醫師不少於3名)；全科醫學科主任應當具有醫學本科及以上學歷、高級專業技術職務任職資格、全科執業資質，從事全科專業臨床、教學和科研工作。

（三）有條件良好、長期穩定的基層實踐基地，能夠滿足全科教學要求。

（四）制定各項規章制度、人員崗位責任制度，有符合國家規定的相關臨床診療指南和臨床技術操作規範、護理工作規範、感染管理規範、消毒技術規範等。

四、基本職能

（一）提供綜合性、協調性的診療、慢性病管理和健康教育，涉及的病種及病人數量能滿足全科教學的要求。診療範圍包括：以癥狀學為表現的常見健康問題；常見多發疾病；多系統慢性疾病；複雜疑難病例轉診等。突出綜合性、協調性診療和以病人為中心等特點，逐步完善適合住院醫師規範化培訓基地實際的全科醫學科運行和發展模式。

（二）承擔全科專業住院醫師規範化培訓任務，建立全科醫學教研室，牽頭制定和落實培訓對象的具體培訓計劃，開展臨床門診和病房教學、教學質量管理及評估；加強與培訓基地其他有關臨床科室以及基層實踐基地的協同聯動，強化基層實踐基地教學能力建設，指導基層實踐基地規範開展全科門診教學，發揮基層門診教學功能，積極承擔基層實踐基地指導醫師和地方各級醫療機構全科醫生進修培訓等繼續醫學教育工作，推進教學互動和診療聯動，不斷提高人才培養質量。

（三）積極開展全科專業住院醫師規範化培訓等教學改革、基本醫療衛生服務模式創新、全科醫學臨床和基礎等方面的科學研究，引領學科發展；指導並帶動基層實踐基地開展學科建設，推廣基層適宜診療技術。

（四）結合全科教學加強有關健康管理與健康促進，開展有關疾病早期篩查和一級預防指導，指導病患進行自我健康管理，以預防為導向提供健康諮詢，可結合實際參與體檢及後續健康管理工作。

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