ABO溶血不可怕，O型麻麻再也不用擔心備孕了

接好孕

最近一位朋友為了血型的事困惑不已，她是O型血，可是她老公卻是B型血，她聽說了有「ABO溶血」這回事，備孕都備得憂心忡忡，還想著是不是該放棄備孕……

其實小編也是O型血來著，但是，小編一點也不擔心，今天就來給姐姐們科普下這方面的內容，正確認識才能更好預防哦。

你們了解自己的血型嗎？當我們還是青澀的小女生的時候，肯定也曾用過自己的血型、星座、生日等來判斷自己的性格，推測自己的運氣之類的吧！其實，除了平常的娛樂消遣之外，血型還是一個必須嚴肅對待的話題，它與我們的生命息息相關。

血型分類

問：我知道血型分為A型、B型、O型和AB型，是怎麼分類的？

答：通常所說的血型是指紅細胞的血型，是根據紅細胞表面的抗原特異性來確定的。 已知人類的紅細胞有15個主要血型系統，其中最主要的是ABO血型系統，其次為RH血型系統。

A、B、O、AB

A型血紅細胞含有A抗原，血清中有抗B抗體；

B型血紅細胞含有B抗原，血清中有抗A抗體；

O型血紅細胞不含A抗原和B抗原，血清同時存在這兩種抗體；

而AB型血紅細胞還有A抗原和B抗原，血清沒有這兩種抗體。

Rh陽性、Rh陰性

當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質（抗原）時，則稱為Rh陽性；當缺乏D抗原時即為Rh陰性。

問：我是B型血，可以接受哪些血型輸血？

答：輸血出現凝聚的原因，就是一種血清中的抗體（抗A或抗B）與另一種不同血型的紅細胞的抗原（A或B抗原）相遇造成的。

由此可知，A型可以輸給A型和AB型，但只能接受A型和O型；O型可以輸給任何型，但只能接受0型；AB型只能輸給AB型，但可以接受任何型。

你是B型血，可以輸給B型和AB型，但只能接受B型和0型；

問：為什麼Rh陰性血被稱為熊貓血？

答：熊貓血型是指RH陰型血，非常稀有的血型。

Rh陽性血型在我國漢族及大多數民族人中約佔99.7%，個別少數民族約為90%。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約佔15%。

問：夫妻雙方血型融合生出的孩子是哪些血型？

答：

什麼血型會發生溶血

問：什麼是溶血，哪些血型之間會發生溶血？

答：母親與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。

當母親血型為O型，父親血型不是O型血時，由於母親與胎兒血型不同，導致發生溶血，叫做ABO溶血；

母親血型為Rh陰性，孩子為Rh陽性時而造成溶血，叫做Rh溶血。

問：為什麼會發生溶血？

答：母親懷孕後，母親和孩子的血在胎血中有一層膜隔開，可以交換營養物質，代謝產物和氧氣。

但血液不直接流通，胎兒的血型如果與母親不合，那麼母親可能產生相應的抗體，通過胎盤進入胎兒的血液循環，與孩子紅細胞上的抗原起作用，即發生抗原抗體反應，使大量紅細胞被破壞，溶解。

溶血一般只出現在胎兒或新生兒期。

問：發生溶血一般會出現什麼癥狀？

答：ABO溶血癥狀一般出現在嬰兒出生後，癥狀輕微；

Bh陰性血溶血癥狀可出現於胎兒期和嬰兒期，癥狀嚴重。

溶血病嬰兒的臨床表現：

●皮膚與鞏膜發黃，黃疸加重；

●貧血，嚴重者可引起心力衰竭，全身浮腫；

●肝脾腫大；

●神經癥狀，出現嗜睡、拒奶、四肢鬆軟，繼而抽搐，表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直，或全身角弓反張，有時尖叫等表現；

●溶血症患兒常伴有發熱。

問：ABO溶血可怕嗎？

答：雖然母嬰ABO血型不合的比例高達15%，但是絕大部分不會發生溶血，只有其中的4%（也即所有新生兒中的0.6%）會發生溶血。

即使溶血發生了，絕大部分癥狀非常輕微，發生溶血只是讓新生兒的黃疸嚴重一些。

只有極少的溶血病例出現嚴重的貧血，需要輸血治療，但這種病例極其罕見，不到溶血病例的千分之一，即在全部新生兒中每百萬個還不到6個。

所以ABO溶血完全不要擔心。

問：Rh陰性血溶血可怕嗎？

答：Rh陰性血溶血比較嚴重，如果不予治療，大多情況嚴重患病的胎兒就會發生死亡。

Rh溶血病抗體跑進紅細胞里，導致紅細胞大量「爆破」，可以立即引起胎兒貧血、肝脾腫大、腹水腫、水腫性心臟病，直接導致胎死腹中。出生後，嬰兒也可能因為溶血，出現重症黃疸，或膽紅素腦病。

問：是不是頭胎髮生溶血症的概率小？

答：ABO溶血----在第一胎也可能發生。

由於日常生活中准媽媽能接觸到A(B)抗原相類似的物質，比如打過破傷風針，甚至在一些食物中也會存在類似A、B抗原的物質。准媽媽在孕前就已經產生A(B)抗體，懷孕之後抗體就會通過胎盤進入寶寶體內引起溶血。

Rh陰性血溶血---- 一般發生在第二胎及以後。

Rh陰性女性如果不輸RH陽性的血，一般第一胎懷孕時，孕婦體內產生的抗體量較少，還不足以引起胎兒發病。

問：懷孕生過一胎的媽媽，第二胎懷孕會出現什麼情況？

答：ABO溶血-----具有免疫性抗體的媽媽在分娩過一次ABO溶血病的嬰兒後，以後懷孕的情況，據Mothan分析大量資料發現，約1/3的新生兒比第一胎的病情為重，1/3的新生兒與第一胎相似，另1/3則比第一胎為輕。

Rh陰性血溶血---如果第一胎是RH陽性，又沒有做過治療，那麼以後就不能繼續生育了。如果雙方都是Rh陰性，那麼生完RH陽性的孩子後也不要生育第二胎。但是男性輸完RH陽性的血後不會喪失生育能力。

預防及檢查治療

問：ABO溶血癥狀輕微，什麼情況下才做檢查？

答：如果准媽媽曾經有過不良產史，如自然流產、胎停育、不明情況的胎死腹中，高度懷疑是因為血型不合發生溶血而導致的情況下，才需要做特別的檢查。

問：高度懷疑是ABO溶血，要做哪些檢查？

答：0型血的孕婦進行抗體效價的測定。

檢查時間為：第一次在妊娠16周，第二次在妊娠28~30周，此後每2～4周複查1次。

半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體，當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。

另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血，當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液，肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。

問：Rh陰性血溶血比較嚴重，想要寶寶的媽媽要注意什麼？

答：Rh陰性血型的媽媽在自然流產、異位妊娠、人工流產或輸入Rh陽性血後都應當注射Rh免疫球蛋白。此外，在進行了羊膜腔穿刺術和胎兒絨毛膜活檢術後也應注射Rh免疫球蛋白。

Rh陰性血的媽媽懷孕第一個一般沒事，如果想要第二個孩子，就要在懷第一個孩子孕28周和分娩後給媽媽注射Rh免疫球蛋白。

注意：Rh免疫球蛋白國內沒有，但是香港有。

問：答：Rh免疫球蛋白是如何發揮作用的？

Rh免疫球蛋白包含抗Rh物質的抗體，這些抗體在母親血液里可以很快黏附並幫助破壞清除Rh陽性胎兒細胞。這樣，母親體內便不會產生針對Rh陽性胎兒紅細胞的抗體。

Rh免疫球蛋白提供的保護作用僅持續12周。

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