「10個寶寶9個黃」？新生兒黃疸千萬要注意，不重視竟會傷害腦部

不少爸媽喜提寶寶後，「呀，怎麼是個小黃人？」

好吧，寶寶這是得了新生兒黃疸啊，誇張點的說法是「10個寶寶9個黃」，黃疸到底是怎麼回事？怎麼護理小黃人？

清一清嗓子，開講啦。

什麼是新生兒黃疸？

這個說法其實是相對別的寶寶而言（如圖）。

這是由於新生兒的膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，如果肝臟排除不出去的話，寶寶的皮膚、眼白都會泛黃，等爸媽發現時，已經是個小黃人了。

如果寶寶只是生理性黃疸，這是單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，一般不用太擔心，半個月左右會自然消退。

怕就怕是病理性黃疸（如圖）。

一般來說，ABO溶血的寶寶容易發作，原因如圖。

最好是給寶寶做個膽紅素檢測，來診斷一下新生兒黃疸的情況。這裡不展開。

新生兒黃疸怎麼辦？

輕微的生理性黃疸，爸媽不用太擔心，先判斷一下黃疸的程度：在自然光線下（如圖）。

不管是哪種，都要讓寶寶儘早吃奶、多吃奶，來讓膽紅素隨著大小便儘早排出體內。

一般來說，正常的新生兒一天6-8次小便，如果寶寶小便次數不足說明液體攝入不夠，會不利於膽紅素的排出，同時，正常新生兒的胎便也會在2-3天內排完，這也能減輕黃疸的程度。

爸媽可以仔細觀察寶寶的大小便情況。尤其是大便的顏色，如果呈陶土色，就可能是病理性黃疸，說明寶寶可能有先天性膽道畸形，要早點去醫院。

因為對於病理性黃疸，我們最怕的就是它的嚴重併發症：膽紅素腦病。這是膽紅素透過血腦屏障入腦的嚴重「入侵行為」，會給寶寶帶來一系列嚴重影響。

一般來說，除了吃藥控制，黃疸最簡單有效的治療辦法，就是光照療法。

目前國內最常用的是藍光照射，也就是把新生兒卧於光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護（以免損傷視網膜），會陰、肛門部用尿布遮蓋，其餘裸露，然後用單面光或雙面光照射，持續2～48小時（一般不超過4天），用連續或間歇照射的方法，等到寶寶體內的膽紅素下降到7毫克/分升以下就可以了。

母乳性黃疸逐漸增多

一般來說，新生兒黃疸2-3周便會消退，可母乳餵養的寶寶，有的要持續1-2個月，這是為啥？

病因目前為止還不完全清楚，有餵養不當、母乳攝入不足以及新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多，會催化結合膽紅素變成未結合膽紅素，加上寶寶喝下母乳後，會分解母乳中的脂肪從而產生脂肪酸，脂肪酸會抑制分解膽紅素的酸素等等原因，都會造成黃疸的持續，這就是母乳性黃疸。

目前有統計，10-15%的母乳餵養寶寶一般出生後4-7天會有母乳性黃疸。好在母乳性黃疸對寶寶的發育和成長不會有影響。

因為這種黃疸雖然會讓寶寶的血清膽紅素水平升高，但以間接膽紅素為主，寶寶吃喝拉撒睡和生長發育都還正常的，當膽紅素水平超過15mg/dl時暫停母乳，一般暫停48小時內膽紅素都會下降，就可以繼續母乳餵養了。

對了，暫停母乳期間，媽媽要用吸奶器將母乳吸出，以免影響日後的乳汁分泌。

爸媽不要因為是母乳性黃疸就讓寶寶改喝配方奶，還是要讓寶寶儘早吃上奶、多次少量餵奶，這樣能讓寶寶更好地大小便，來減少腸道對膽紅素的吸收，降低黃疸發生的概率。

最好是媽媽在懷孕期間就要預防，注意飲食衛生，不要喝酒，不要濫用藥物。寶寶出生後，自己的飲食也要科學合理，不能因為「卸貨」了就想吃啥吃啥。

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