得口腔潰瘍真的是因為上火嗎？

真的有口腔潰瘍一漱就好的「神葯」嗎？

很多人認為秋天會「上火」，一到秋天就很容易得口腔潰瘍。口腔潰瘍雖然不是什麼大病，卻嚴重影響吃東西。所以，在這個吃貨當道的世界，口腔潰瘍的治療方案也格外多。最近就有網友表示，「復方氯已定含漱液」是治療口腔潰瘍的神葯。

我們到底因為什麼得口腔潰瘍？這種含漱液真的這麼管用嗎？

一般我們所說的口腔潰瘍，是指複發性阿弗他潰瘍。複發性阿弗他潰瘍是臨床最常見的口腔黏膜病，總的發病率在10%~25%之間。

根據癥狀強弱，可以將該病分為三類。

一是輕症阿弗他潰瘍，約佔到所有患者的80%。潰瘍較小，數目不多，邊界清楚。有紅（外周約1mm的充血紅暈帶）、黃（表面覆有淺黃色假膜）、凹（潰瘍中央凹陷）、痛（明顯灼痛感）的特點。一般持續1~2周，即使不治療也能自己痊癒，不過容易複發。

重型阿弗他潰瘍常常只有單個，範圍大，程度深，直徑可達10~30mm。初發於口角，可向口腔後部蔓延，影響正常說話和吞咽。發作期可長達數月，並常常出現低熱、乏力等全身性癥狀。

皰疹樣阿弗他潰瘍又稱口炎性口瘡，潰瘍小、數目多，可多達數十個，且臨近潰瘍可融合成片，也會有頭痛、低熱、全身不適等癥狀。

對於病因，傳統上認為阿弗他潰瘍和病毒感染、細菌感染、消化系統疾病及功能紊亂、內分泌變化等因素有關，【1】新進研究則顯示，免疫和心理因素也可能是阿弗他潰瘍的推手。

有學者通過對患者的細胞免疫功能進行檢測，發現他們的T細胞和NK細胞等免疫細胞明顯低於對照組，其免疫細胞的增值能力、分泌能力、表面受體表達等，也明顯低於正常人群。這提示，免疫功能下降可能不是複發性阿弗他潰瘍的結果，而是其原因。【2】

再如，有學者用EPQ量表測試患者的性格，結果顯示，複發性阿弗他潰瘍患者普遍具有情緒不穩定的特徵，SCL-90量表測試顯示，患者的人際敏感、抑鬱、交流、敵對因子等得分明顯增高，提示患者有明顯的情緒障礙，心理狀態比正常人群差。【3】

總的來說，複發性阿弗他潰瘍的病因學研究，雖然有一定的進展的，但確切的致病因素仍然不明確。正因如此，臨床上對於複發性阿弗他潰瘍，強調對症施治。針對病人的癥狀，在消炎藥、止痛藥、糖皮質激素、免疫增強劑、心理干預治療等方案間靈活選擇，以期能儘快治癒患者，減少複發。

而復方氯已定含漱液，其主要成分為氯已定、甲硝唑、濃薄荷水等。

氯已定是消毒防腐葯，具有相當強的廣譜抑菌、殺菌作用，是一種較好殺菌葯，對局部的刺激及過敏反應都很少見。臨床上用於治療慢性牙齦炎及口瘡。

甲硝唑中的硝基在無氧環境中還原成氨基發揮抗厭氧菌作用，對部分真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌均有較好的抗菌效果。

薄荷水具有芳香味，能作用於皮膚與黏膜，產生清涼感及使表面血管收縮，以減輕不適與疼痛，還有促進血管循環、消炎、止癢的作用。【4】

據其成分，我們可以看出，復方氯已定含漱液對於緩解複發性阿弗他潰瘍的癥狀有一定效果；作為乙類非處方葯，安全性也較有保障。

儘管如此，正如前文所說，複發性阿弗他潰瘍病因較為複雜，強調對症施治，因此不一定百分之百管用。另外，如果同時使用一種以上的含漱藥物，注意要間隔一段時間，避免可能存在的藥物交叉反應。

真相：能夠引起口腔潰瘍的原因有很多。殺菌的漱口水並不能保證百分之百有效。

--------------------------------

參考文獻

【1】王賀忠, 戴會珍. 複發性口腔潰瘍病因學研究現狀[J]. 內蒙古醫學雜誌, 2001, 23(2): 136-138.

【2】孫黎飛, 劉海軍, 於廣遠, 等. 複發性口腔潰瘍患者的細胞免疫功能研究[J]. 中國免疫學雜誌, 2001, 17(6): 332-333.

【3】常麗雲, 李冬冬, 倪俊芝. 複發性口腔潰瘍患者心理學相關因素分析[J]. 口腔醫學, 2005, 25(4): 226-227.

【4】相芬芳, 馬運玲, 潘青轉, 等. 復方氯已定含漱液口腔護理的臨床觀察[J]. 實用醫技雜誌, 2006, 13(23): 4285-4286.

作者：趙言昌

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！